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sumario

INFECCIÓN POR EL VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO

Patogenia
Los VPH son virus epidermotropos con afinidad y
capacidad de infectar cualquier tipo de epitelio escamoso. Desde el momento de lainfección, que sucede
a partir de pequeñas soluciones de continuidad en la
superficie cutáneomucosa, se establece un período de
incubación variable entre 6 semanas y 2 años, aunque
este aspecto no estátotalmente aclarado, para que se
manifiesten las lesiones clínicas o subclínicas de la infección. La célula diana es el queratinocito, situado en
la lámina basal. Estas células basales son las únicas
concapacidad de división, por lo que su infección resulta obligada para que ésta sea persistente y en ellas
se produzca la transcripción de los genes tempranos.
Aunque desconocemos muchos de losapartados
relacionados con la historia natural de esta infección,
fundamentalmente por la imposibilidad, hasta ahora,
de disponer de sistemas de cultivo que la reproduzcan,
se sabe que el ciclo vital del VPHse desarrolla de manera coordinada con la diferenciación y división celular de los queratinocitos. Este fenómeno condiciona
una proliferación de las sucesivas capas epidérmicas
que, histológicamente,se traduce en acantosis, paraqueratosis e hiperqueratosis.
La secuencia final que incluye la expresión de los
genes tardíos (L1, L2) y la síntesis y ensamblaje de la
cápside tiene lugar en las célulasmás diferenciadas o
queratinizadas del estrato espinoso. La secuencia L1 es
la proteína principal de la cápside. Es la responsable
de la adherencia específica del virus a la célula, además de ser elantígeno frente al cual se produce la respuesta humoral y celular. El hecho de que este fragmento esté altamente conservado y permita una
reactividad cruzada entre los distintos genotipos de
VPHcondiciona su interés estratégico en el desarrollo
de técnicas serológicas aplicables al diagnóstico y en
la investigación de modelos de vacunas profilácticas
aplicables a la población.
En las lesiones...