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Levofloxacino
FARMACOCINÉTICA
Es administrado por vía oral e intravenosa. Las concentraciones plasmáticas son alcanzadas después de 1 a 2 horas. Su vida es de 6 a 8 horas. Se metaboliza muy poco en el organismo y es eliminado a través de la orina. Es necesario ajustar la dosis en sujetos con insuficiencia renal. El levofloxacino es el representante de las quinolonas de tercera generación.FARMACODINAMIAS
Al igual que todas las quinolonas, actúa inhibiendo la DNA gírasa, enzima responsable de la síntesis de la DNA bacteriana, evitando así la transcripción y la replicación bacteriana.
INDICACIÓNES
Es utilizado en infecciones de vías respiratorias, urinarias, de piel, tejidos blandos y gastrointestinales.
CONTRAINDICACIONES
Está contraindicado en pacientes alérgicos a lasquinolonas, durante el embarazo, la lactancia y en niños.
REACCIONES ADVERSAS.
Las más frecuentes son gastrointestinal, somnolencia, fatiga y toxicidad de cartílagos.
INTERACCIONES
Antiácidos con aluminio o magnesio, sucralfato, sales de hierro: posible disminución significativa de la absorción oral del antibiótico. Espaciar dos horas la administración. No se han observado interacciones con elcarbonato cálcico.
Anticoagulantes orales (acenocumarol, warfarina): posible aumento del efecto anticoagulante, con riesgo de hemorragias. Monitorizar más frecuentemente de lo habitual al comenzar y finalizar el tratamiento antibiótico, ajustando la dosis del anticoagulante.
Cimetidina y probenecid: posible disminución de la secreción renal de levofloxacina, generalmente con escasa repercusiónclínica.
Ciclosporina: incremento en un 33% de la semivida plasmátiva de ciclosporina. Precaución.
DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN
La dosis recomendada es de 500 ml., independiente de la vía de administración cada 24 horas en los pacientes con función renal normal.
PRESENTACIÓN.
El medicamento se presenta en tabletas y ampolletas de 500 mg.
Amoxifloxacino
FARMACOCINÉTICAS
Tras suadministración oral, moxifloxacino se absorbe rápida y casi completamente. La biodisponibilidad absoluta es de aproximadamente el 91%.
La farmacocinética es lineal en el rango de 50-800 mg de dosis única y hasta 600 mg de una dosis al día durante 10 días. Tras una dosis oral de 400 mg, se alcanzan concentraciones máximas de 3,1 mg/l en 0,5-4 horas tras la administración. Las concentraciones plasmáticasmáximas y mínimas en estado estable (400 mg una vez al día) fueron de 3,2 y 0,6 mg/l, respectivamente. En estado de equilibrio, la exposición durante el intervalo de dosificación es aproximadamente un 30% superior que tras la primera dosis.
PROPIEDADES FARMACODINÁMICAS
Moxifloxacino es una fluorquinolona antibacteriana.
In vitro, moxifloxacino ha demostrado tener actividad frente a un amplioespectro de microorganismos patógenos grampositivos y gramnegativos.
La acción bacteriana resulta de la interferencia con las topoisomerasas II (ADN girasa) y IV. Las topoisomerasas son enzimas esenciales que juegan un papel crucial en la replicación, transcripción y reparación del ADN bacteriano. La topoisomerasa IV tiene influencia sobre la división cromosómica bacteriana.
Las investigacionescinéticas demostraron que moxifloxacino presenta una tasa bactericida concentración-dependiente. Se observó que las concentraciones mínimas bactericidas (CMB) están en el rango de las concentraciones mínimas inhibitorias (CMI).
INDICACIONES 
Moxifloxacino oral está indicado para el tratamiento de las siguientes infecciones bacterianas:
Infecciones respiratorias.
Exacerbación aguda de la bronquitiscrónica.
Neumonía adquirida en la comunidad, excepto neumonía grave.
Sinusitis bacteriana aguda (adecuadamente diagnosticada).
Moxifloxacino oral está indicado en el tratamiento de las infecciones anteriores causadas por microorganismos sensibles a moxifloxacino.
Deberán considerarse las directrices locales oficiales respecto a la resistencia antibacteriana y al uso adecuado de agentes...