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ARCH. NEUROL. NEUROC. NEUROPSIQUIATR. 2008 16 (2) 15-23

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BASES TEŁRICAS PARA LA NUEVA
FICHA DE EVALUACIŁN KINÉSICA
FUNCIONAL.
Lic. Gabriela Nicolsky, Lic. Clarisa Jelicich

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DEPARTAMENTO DE REHABILITACIÓN
INSTITUTO DE INVESTIGACIONES NEUROLÓGICAS RAÚL CARREA. FLENI
DIRECCIÓN: FLENI. MONTAÑESES 2325 C1428AQK BUENOS AIRES. // EMAIL DE CONTACTO:gnicolsky@fleni.org.ar

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RESUMEN
La evaluación kinésica funcional en la Rehabilitación Neuropediátrica es fundamental para
poder abordar al niño – adolescente con estrategias específicas de tratamiento que nos conduzcan
a resultados funcionales para poder medir el progreso, teniendo en cuenta el contexto – medio en
el que se desarrolla.
Basamos la confección de la misma en:
CIF- NA: Clasificación internacionaldel funcionamiento de la Discapacidad y la Salud del
Niño y del Adolescente - 2004.
La clasificación de la función en el niño cambia a medida que va desarrollando actividades en
el aspecto cognitivo, lenguaje, juego, comportamiento y habilidades motoras.
Asimismo el contexto familiar es el precursor
en la participación y roles en la vida.
Incluimos los Sistemas Orgánicos para poder
acceder a losimpedimentos de las estructuras
corporales y funcionales del cuerpo.
Así por ejemplo un niño de 5 años de edad
con Parálisis Cerebral y clasificación de diparesia
espástica, es capaz de marchar con bastones canadienses en ambientes protegidos.
Si nuestro objetivo funcional de tratamiento
Recibido: 16-IX-2008.

es: generalizar la marcha en todos los ambientes
en los cuales desarrolla su vidacotidiana.
Iniciamos la ficha comenzando por sus fortalezas:
Nivel cognitivo- comunicación, acorde a su
edad cronológica.
Luego analizamos los distintos sistemas:
• Sistema Neuromuscular: ¿Es su espasticidad
que impide una ejecución motora coordinada
o pobre control postural anticipatorio?
• Sistema musculoesquelético: ¿Existen deformidades óseas estructuradas que alteren la
biomecánica de la marcha?,¿Cuáles?
• Sistema cardiorrespiratorio: ¿Tiene resto aeróbico para recorrer distancias prolongadas?
• Sistema piel y tegumentos: ¿Sus ortesis son
pequeñas, producen áreas de presión y dolor
que impiden la marcha en distancias más
prolongadas?
• Sistema gastrointestinal, metabólico, endocrino, reproductivo: ¿Puede un dolor abdominal
estar interfiriendo en la postura bípeda, necesaria para la marcha?• Sistema regulatorio: ¿Puede haber falta de
atención que le impida interpretar el estímulo

Aceptado: 04-XII-2008

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sensorial del ambiente e interferir en la marcha?
• Sistema sensorial: ¿Puede interferir el sistema vestibular en la falta de equilibrio para su
marcha?
• Sistema perceptivo- cognitivo: No presenta
alteraciones. Es sufortaleza.
Para éste análisis nos apoyamos en las Ciencias Básicas – Anatomía, Fisiología, Psicología,
Patología-, como así también en las Teorías de
Control motor, Aprendizaje motor y Desarrollo
motor.

environments. If our functional treatment strategy seeks to generalize ambulation in all environments of daily living then:
We begin to construct the chart based on
child’s strengths
Cognitivelevel according to chronological
age
Then we evaluate body systems:
Neuromuscular: Does degree of spasticity
affect coordinated motor function execution or
cause poor anticipatory postural control?

Continuando con la ficha, observamos la Restricción en la Participación, ya sea en el hogar,
en su educación, actividades comunitarias y relación social. Como así también los Factores Ambientales.Musculoskeletal system: Do bone deformities
exist altering gait biomechanics? If so which?

Palabras clave: evaluación, la función, CIFNA, los sistemas de participación, el medio ambiente

• Skin and adnexa: Are orthesis too small causing pressure zones and pain affecting deambulation for longer distance?

ABSTRACT

• GI, metabolic, endocrine and reproductive
systems: Might abdominal pain interfere...