16_articulo_de_caso_clinico_rehabilitacion_oral_marzo_2011

UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS
UNIDAD DE POSGRADO DE LA FACULTAD DE ODONTOLOGÍA

Volumen 2, Número 2, Marzo-Abril 2011

USO DE FÉRULA DE DESCARGA EN UNA PACIENTE CON
BRUXISMO
CD. ESP. GILMER TORRES RAMOS*
Mg. ESP. ROMEL WATANABE VELÁSQUEZ ***
C.D. FERNANDO A. SALCEDO NUÑEZ ****
* Docente del Seminario Multidisciplinario
** Coordinador de la Segunda Especialidad en Rehabilitación Oral -UNMSM
***Alumno de la Segunda Especialidad en Rehabilitación Oral de la UNMSM

RESUMEN
Se presenta el caso clínico de una paciente con bruxismo, a la cual se colocó una férula
intrabucal de acrílico para uso permanente, mientras era tratada por especialistas en
prótesis estomatológica para poder eliminar la causa que originó ese hábito y prevenir
posibles secuelas como consecuencia de ello. El usode la férula de descarga permitió
realizar el ajuste oclusal y erradicar el dolor, y otros síntomas y signos atribuibles a
dicho trastorno, por lo cual se recomienda como una alternativa terapéutica viable en
situaciones similares.
Descriptores: BRUXISMO; BRUXISMO DEL SUEÑO; BRUXISMO DEL SUEÑO/diagnóstico;
BRUXISMO DEL SUEÑO/terapia; BRUXISMO DEL SUEÑO/etiología; FERULAS
OCLUSALES
ABSTRACT
Theclinical case of a patient with bruxism is reported, in whom an acrylic intraoral
splint of permanent use was placed, while she was treated by specialists in dental
prosthesis to eliminate the cause of that habit and to prevent potential sequelae. The
use of the unload splint allowed to perform occlusal adjustment and to eliminate pain,
dental mobility and other symptoms and signs attributable tothis dysfunction, reason
why it is recommended as a viable therapeutic alternative in similar situations.
Subject heading: BRUXISM; SLEEP BRUXISM; SLEEP BRUXISM/diagnosis; SLEEP
BRUXISM/therapy; SLEEP BRUXISM/etiology; OCCLUSAL SPLINTS

INTRODUCCIÓN
El bruxismo es el hábito involuntario de
apretar o rechinar las estructuras
dentales propósitos funcionales.1 El

SEGUNDA ESPECIALIDAD EN REHABILITACIÓNORAL

bruxismo afecta entre un 10% y un 20%
de la población y puede conllevar a
dolor de cabeza y músculos de la

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Volumen 2, Número 2, Marzo-Abril 2011
mandíbula, cuello y oído. A la vez una
forma de tratar este hábito es con
terapias antiestrés.
Existen 2 tipos de bruxismo: céntrico y
excéntrico; ypueden ser nocturno y
diurno,2 por lo general, el paciente
bruxomano nocturno no es consciente
del problema, y los datos de esta
parasomnia
proceden
de
los
compañeros de cama o habitación
alarmados por el ruido de los dientes, y
también de los dentistas que observan
la destrucción del esmalte y la
dentina.1
La distribución entre los sexos parece
ser similar.4 El bruxismo diurno suele
ser másapretador que rechinador, el
bruxismo nocturno puede ser de ambas
formas: en algún momento del día, ya
sea por el trabajo o por cualquier otra
causa, se ha cogido el hábito de apretar
con los dientes al mismo tiempo. Sigue
siendo controversial la diferencia en
fuerza de la mordida entre hombres y
mujeres.4
El origen del bruxismo puede ser local,
es
decir,
intrabucal
con
desencadenantes que suelen serproducto de un estado de ansiedad.3 La
ansiedad o ansia es un estado de
agitación o inquietud emocional. Un
ejemplo puede ser el bruxismo o
bricomanía. Adicionalmente se han
estudiado
factores
genéticos
y
asociaciones con otras patologías como
las alergias.3 Dado que la negación del
paciente ante un estado de estrés es
muy característica y el cuadro clínico
puede ser asintomático, el odontólogoSEGUNDA ESPECIALIDAD EN REHABILITACIÓN ORAL

debe ser muy acucioso para identificar
el estado de ansiedad presente y para
determinar
el
tratamiento
a
implementar (6).
En el bruxismo el apretamiento
(bruxismo céntrico) o frotamiento
(bruxismo excéntrico) suele ser
agresivo, repetitivo o continuo, de día
(diurno) o de noche (nocturno) afecta a
adultos o niños y a ambos sexos por
igual.1 La bricomanía o...