16 HERIDAS

HERIDAS EN EL NIÑO

Dra. Eloisa López V.
Servicio Cirugía Infantil
Hospital Regional
Temuco
2001

CLASIFICACION DE LAS HERIDAS

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CONTUSAS
CORTANTES
PUNZANTES
POR ARMAS DE FUEGOCLASIFICACIÓN SEGÚN MECANISMOS
• ABRASIÓN
• AVULSIÓN parcial( creando un colgajo)
total
• CONTUSIÓN
• PUNZANTES simples
penetrantes a cavidades

Instrumental para suturas simples
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Pinzas blandasPinzas Adson con y sin dientes
Portaagujas fino
Tijeras Mayo (hilo)
Tijeras disección (Metzenbaum)
Mango de bisturí hoja N°15
Pinzas Halsted (mosquitos)

Atención del paciente portador de heridas
•Anamnesis
• Explicación en forma breve a los familiares
del procedimiento que se efectuará
• Conversarle a los pacientes aunque sean
pequeños y llorones

Preparación previa a la sutura
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•Analgesia
Inmovilización adecuada
Aseo periférico a la herida suave y prolijo
Anestesia local
En pacientes poco cooperadores o grandes heridas
anestesia general
• Aseo de la herida con abundante sueroRinger o
fisiólogico y exploración por eventual cuerpo
extraño

Anestesia local
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Guantes estériles
Jeringa de 10 cc
Ampolla de lidocaína al 2%
Usar lidocaína al 1% (5cc de lidocaína
con 5 cc desuero fisiológico)
• Dosis máxima de lidocaína 7 mg./kg
• 1 ampolla de lidocaína de 5 cc =100 mg

Material de suturas
• Agujas ¾ de círculo con punta tirangular
para piel y de medio círculo paraplanos
dérmicos o más profundos.
• Suturas reabsorvibles para planos profundos
(vicryl , dexon 5/0 o 6/0 blanco, catgut)
• Suturas no reabsorvibles para piel ( seda 5 o
6/0, monofilamentos ,nylon 5/0 o6/0).
• Steri-strip

TIPOS DE PUNTOS USADOS

Correcta con mejor
resultado futuro

Punto de Donati

Sutura intradérmica

Indicaciones posterior a la sutura
• Curaciones posteriores: a los 3 a 5 díasen heridas
limpias, en 24 a 48 horas en las contaminadas
• Analgésicos-antiinflamatorios en las 24 – 48 horas
posteriores (ibuprofeno,diclofenaco sódico, nisulide…)
• En heridas por mordeduras de...