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[REV. MED. CLIN. CONDES - 2013; 24(5) 847-856]

TALLA BAJA: ENFOQUE DIAGNÓSTICO Y
BASES TERAPÉUTICAS
SHORT STATURE: DIAGNOSTIC APPROACH AND THERAPEUTIC BASIS

DRA. Verónica Mericq G. (1, 2), DRA. Jeannette Linares M. (3), DR. Joel Riquelme R. (3)
1. Endocrinóloga Infantil, Instituto de Investigaciones Materno Infantil. Profesora Titular. Universidad de Chile.
2. Endocrinología infantil.Departamento Pediatría. Clínica Las Condes.
3. Becado de endocrinología infantil, Instituto de Investigaciones Materno Infantil. Universidad de Chile
(ambos autores contribuyeron en forma similar al artículo).
Email: vmericq@med.uchile.cl

RESUMEN
La talla baja es un motivo de consulta cada vez más frecuente
que el pediatra debe pesquisar. En la evaluación debe incluir
una historia clínica completa, examenfísico con una correcta evaluación auxiológica y un seguimiento adecuado de la
velocidad de crecimiento. De esta forma, los exámenes complementarios irán orientados a confirmar una sospecha diagnóstica. A pesar de que la mayoría de los pacientes tendrá
una talla baja idiopática o variante normal, en alrededor de
un 5% estaremos frente a patología. El enfoque terapéutico, debe estar siempreorientado a la causa. Existen terapias
que pueden mejorar la estatura final pero tienen indicaciones
precisas y no están exentas de complicaciones. Un estilo de
vida saludable y un ambiente psicosocial favorable, permitirán que el niño desarrolle al máximo su potencial genético.
Palabras clave: Talla baja, velocidad de crecimiento, hormona
de crecimiento.

SUMMARY
Short stature is a complaint ofincreasing frequency in pediatrics.
Given the diverse etiology of growth failure, the pediatrician
must be able to make a correct assessment of the growth and
development of children, including a complete medical history,
physical examination and a proper auxiological assessment
with a carefully monitored of their growth rate. This way, any
further examination shall be designed to confirm a diagnosticsuspicion. Although most patients will have a idiopathic short
stature, in about 5% we will find pathology. The therapeutic
approach should always be oriented to the cause. There are
therapies that can improve the final height but have precise

Artículo recibido: 12-04-2013
Artículo aprobado para publicación: 24-07-2013

indications and are not exempt from complications. A healthy
lifestyle and apositive psychosocial environment, allow the
child to develop their full genetic potential.
Key words: Short stature, growth rate, growth hormone.

Introducción
La estatura es un parámetro auxiológico muy útil para determinar el
estado de salud de un niño. En este sentido el restraso del crecimiento
puede ser la manifestación más precoz de patologías congénitas y adquiridas.
La estatura tiene unaherencia multifactorial, modulada por la acción de
varias hormonas y factores de crecimiento que tienen un rol diferente
en la vida pre y postnatal. Se ve influida además por factores ambientales como la alimentación y un adecuado entorno afectivo y psicosocial.
Todo lo anterior da cuenta de que el crecimiento longitudinal es un proceso continuo, pero no lineal, que se va modificando tanto enganancia
absoluta como en velocidad en las distintas etapas de la vida (1). Así
por ejemplo en el primer año de vida se espera una ganancia promedio
de longitud de 25 cm y de 12 cm en el segundo año. Talla baja se define
como una longitud o estatura menor al percentil 3 o menor a -2 desviaciones estándar (DE) para la edad y sexo, respecto a la media de la
población de referencia (2).

EVALUACIÓN INICIALDEL NIÑO CON TALLA BAJA
El enfrentamiento inicial de un niño con talla baja debe considerar la
evaluación de una serie de indicadores de crecimiento, que nos permitirán hacer una estimación aproximada de los cambios somáticos que
experimenta el paciente en el tiempo. Dentro de éstos cabe destacar:
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1. Curva de crecimiento: es de vital...