16vo Cushing
Páginas: 34 (8275 palabras)
Publicado: 10 de noviembre de 2015
Documento descargado de http://www.medicineonline.es el 19/03/2013. Copia para uso personal, se prohíbe la transmisión de este documento por cualquier medio o formato.
ACTUALIZACIÓN
Hipercortisolismo de origen
suprarrenal: síndrome de
Cushing
F. Álvarez Blasco, M. Alpañés Buesa, M. Luque Ramírez y H.F. Escobar Morreale
Grupo de Investigación en Diabetes, Obesidad y Reproducción Humana.Universidad de Alcalá. Alcalá de Henares. Madrid.
España. Hospital Universitario Ramón y Cajal. Instituto Ramón y Cajal de Investigación Sanitaria IRYCIS. Madrid. España.
Centro de Investigación Biomédica en Red de Diabetes y Enfermedades Metabólicas Asociadas CIBERDEM. Madrid. España.
Palabras Clave:
Resumen
- Síndrome de Cushing
- Hipercortisolismo subclínico
El síndrome de Cushing de origensuprarrenal puede deberse a un exceso de producción de cortisol por un adenoma o carcinoma suprarrenal, o por la existencia de una hiperplasia suprarrenal bilateral primaria micro o macronodular. Las manifestaciones clínicas son variables e inespecíficas.
Estas se relacionan con un perfil cardiovascular de riesgo y con el desarrollo de enfermedad cardiovascular, siendo esta la causa más importante demorbilidad en pacientes con síndrome de
Cushing.
El diagnóstico bioquímico es obligatorio para confirmar el exceso de glucocorticoides y la ausencia de supresión fisiológica del cortisol con las pruebas de supresión con dexametasona. La
determinación de las concentraciones de ACTH es la primera prueba a solicitar de cara a establecer el diagnóstico etiológico.
El tratamiento quirúrgico de losadenomas o hiperplasias suprarrenales mediante vía laparoscópica es el procedimiento terapeútico de elección.
El hipercortisolismo subclínico se define por una situación en la que existe una alteración en el
eje hipotalámico-hipofisario-suprarrenal, que no se asocia a los signos y síntomas específicos del
exceso de glucocorticoides.
Keywords:
Abstract
- Cushing’s syndrome
Adrenal hypercortisolism:Cushing’s syndrome
- Cortisol
- Síndrome de Cushing
suprarrenal
- Hiperplasia suprarrenal micro
o macronodular bilateral
- Cortisol
- Adrenal Cushing’s syndrome
- Bilateral micro or
macronodular adrenal
hyperplasia
- Biochemical diagnosis
- Subclinical hypercortisolism
Cushing’s syndrome may be originated by different causes that are divided into ACTH-dependent or
ACTH-independent. Centralobesity is the most common sign, and hypertension, impaired glucose
metabolism, menstrual irregularities, and osteoporosis are also frequently observed. These
features are related to an adverse cardiovascular risk profile and to cardiovascular disease, that is
the major cause of morbidity and death in patients with Cushing’s syndrome.
Biochemical diagnosis is mandatory to confirm glucocorticoidexcess and the absence of
physiological suppression of cortisol with dexamethasone tests. ACTH measurement is the first test
that must be performed in order to establish the etiological diagnosis, and distinguish between
ACTH-dependent or independent Cushing’s syndrome. Surgical treatment of adrenal adenoma or
hyperplasia via a laparoscopic procedure is preferred in adrenal Cushing’s syndrome.Medicine. 2012;11(15):861-70 861
01 ACT 1 (861-870).indd 861
05/09/12 11:39
Documento descargado de http://www.medicineonline.es el 19/03/2013. Copia para uso personal, se prohíbe la transmisión de este documento por cualquier medio o formato.
ENFERMEDADES ENDOCRINOLÓGICAS Y METABÓLICAS
Concepto
El síndrome de Cushing (SC) se define por la existencia de
un exceso crónico de glucocorticoides,cuyo origen puede ser
exógeno o endógeno, y que conlleva la aparición de una serie
de manifestaciones clínicas que abarcan tanto aspectos físicos
como metabólicos, siendo estos últimos los especialmente
relevantes al predisponer a un aumento de la morbi-mortalidad
cardiovascular. El diagnóstico de este síndrome es complejo,
y para proceder al mismo de forma correcta deben plantearse inicialmente...
ACTUALIZACIÓN
Hipercortisolismo de origen
suprarrenal: síndrome de
Cushing
F. Álvarez Blasco, M. Alpañés Buesa, M. Luque Ramírez y H.F. Escobar Morreale
Grupo de Investigación en Diabetes, Obesidad y Reproducción Humana.Universidad de Alcalá. Alcalá de Henares. Madrid.
España. Hospital Universitario Ramón y Cajal. Instituto Ramón y Cajal de Investigación Sanitaria IRYCIS. Madrid. España.
Centro de Investigación Biomédica en Red de Diabetes y Enfermedades Metabólicas Asociadas CIBERDEM. Madrid. España.
Palabras Clave:
Resumen
- Síndrome de Cushing
- Hipercortisolismo subclínico
El síndrome de Cushing de origensuprarrenal puede deberse a un exceso de producción de cortisol por un adenoma o carcinoma suprarrenal, o por la existencia de una hiperplasia suprarrenal bilateral primaria micro o macronodular. Las manifestaciones clínicas son variables e inespecíficas.
Estas se relacionan con un perfil cardiovascular de riesgo y con el desarrollo de enfermedad cardiovascular, siendo esta la causa más importante demorbilidad en pacientes con síndrome de
Cushing.
El diagnóstico bioquímico es obligatorio para confirmar el exceso de glucocorticoides y la ausencia de supresión fisiológica del cortisol con las pruebas de supresión con dexametasona. La
determinación de las concentraciones de ACTH es la primera prueba a solicitar de cara a establecer el diagnóstico etiológico.
El tratamiento quirúrgico de losadenomas o hiperplasias suprarrenales mediante vía laparoscópica es el procedimiento terapeútico de elección.
El hipercortisolismo subclínico se define por una situación en la que existe una alteración en el
eje hipotalámico-hipofisario-suprarrenal, que no se asocia a los signos y síntomas específicos del
exceso de glucocorticoides.
Keywords:
Abstract
- Cushing’s syndrome
Adrenal hypercortisolism:Cushing’s syndrome
- Cortisol
- Síndrome de Cushing
suprarrenal
- Hiperplasia suprarrenal micro
o macronodular bilateral
- Cortisol
- Adrenal Cushing’s syndrome
- Bilateral micro or
macronodular adrenal
hyperplasia
- Biochemical diagnosis
- Subclinical hypercortisolism
Cushing’s syndrome may be originated by different causes that are divided into ACTH-dependent or
ACTH-independent. Centralobesity is the most common sign, and hypertension, impaired glucose
metabolism, menstrual irregularities, and osteoporosis are also frequently observed. These
features are related to an adverse cardiovascular risk profile and to cardiovascular disease, that is
the major cause of morbidity and death in patients with Cushing’s syndrome.
Biochemical diagnosis is mandatory to confirm glucocorticoidexcess and the absence of
physiological suppression of cortisol with dexamethasone tests. ACTH measurement is the first test
that must be performed in order to establish the etiological diagnosis, and distinguish between
ACTH-dependent or independent Cushing’s syndrome. Surgical treatment of adrenal adenoma or
hyperplasia via a laparoscopic procedure is preferred in adrenal Cushing’s syndrome.Medicine. 2012;11(15):861-70 861
01 ACT 1 (861-870).indd 861
05/09/12 11:39
Documento descargado de http://www.medicineonline.es el 19/03/2013. Copia para uso personal, se prohíbe la transmisión de este documento por cualquier medio o formato.
ENFERMEDADES ENDOCRINOLÓGICAS Y METABÓLICAS
Concepto
El síndrome de Cushing (SC) se define por la existencia de
un exceso crónico de glucocorticoides,cuyo origen puede ser
exógeno o endógeno, y que conlleva la aparición de una serie
de manifestaciones clínicas que abarcan tanto aspectos físicos
como metabólicos, siendo estos últimos los especialmente
relevantes al predisponer a un aumento de la morbi-mortalidad
cardiovascular. El diagnóstico de este síndrome es complejo,
y para proceder al mismo de forma correcta deben plantearse inicialmente...
Leer documento completo
Regístrate para leer el documento completo.