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Patología pulpar

* Recuerden repasar histología pulpar, dentinaria, etc.

La pulpa está rodeada de dentina, por lo tanto cuando la pulpa se inflama el tejido no tiene hacia donde ir, en este caso la inflamación puede ser perjudicial, porque al inflamarse va a comprimir, va a producir astasia, alteración del retorno vascular, y la misma inflamación te puede producir necrosis.

Complejopulpodentinario

Tejido conjuntivo con una inervación e irrigación, inmerso en un comportamiento rígido mineralizado, dentina.

Funciones

1. Nutritiva: Aporte de nutrientes a la dentina.
2. Sensibilidad: Respuesta dolorosa frente a diversos estímulos.
3. Defensiva: Macrófagos, leucocitos, dentina terciaria.
4. Formativa: Producción de dentina.

1. Hay que nutrir tanto a la pulpa como a la dentina.
¿Quéimportancia tiene si un diente está vital o no? Los dientes con endodoncia se fracturan mucho más fácil, porque una de las funciones que tiene la pulpa es nutrir a la dentina, pero ¿cómo si la dentina no tiene células? Pero mantiene sus características físico-mecánicas.

2. Esto es una característica muy buena porque nos dice que algo está pasando. El problema con las caries es que generalmente sonasintomáticas o la molestia es muy leve, por lo que no se acude al doctor y muchas caries pueden avanzar mucho sin dolor, por eso son importante los controles anuales, porque cuando el diente duele, es porque la pulpa está respondiendo. Y nosotros muchas veces tenemos que ser capaces de determinar el origen del dolor, el dolor es de origen dentinario, o es un dolor de origen pulpar propiamentetal, porque la pulpa esta inflamada. ¿Qué es lo que está doliendo? O están doliendo los tejidos peri apicales, entonces tenemos que entender esas funciones.

3. Por supuesto que tiene células inflamatorias y formativa, recuerde usted que se forma dentina durante toda su vida.
La dentina primaria es antes de que erupcione el diente.
La dentina secundaria cuando el diente erupciona.
La dentinaterciaria que se forma ante noxas para defendernos, que ya lo vimos la otra vez.
Se acuerda de la dentina del manto, la circumpulpar o la predentina.
La dentina del manto es la primera dentina que se forma y va a estar cerca del LAD.
La circumpulpar es la dentina que rodea la cámara pulpar.
La predentina es la dentina que se está sintetizando constantemente.

Distinta clasificación de la dentina.La predentina es un dentina que va a estar pegada al empalizado odontoblástico, que está mal calcificada.

Bueno esas cosas tienen que recordarlas, porque tiene directa relación con lo que usted hace con sus materiales.
Usted sabe que la dentina que está más cercana a la cámara pulpar tiene mayor número de túbulos dentarios y son de mayor diámetro. Por lo tanto sabe que todas las cochinas queocupe para adherirse, que todos ocupamos, pueden pasar hacia el tejido pulpar, por lo tanto tiene que poner una protección. Usted sabe que la dentina terciaria, cuando hay, los túbulos dentinarios son más atípicos, puede que los túbulos no estén bien formados, por lo tanto la adhesión va a ser distinta a esa dentina que la adhesión a una dentina normal. La dentina esclerótica, no hay túbulos,están todos calcificados, por lo tanto sabe que si quiere lograr una buena adhesión a lo mejor va a tener que prolongar el tiempo de grabado, entonces para esto sirven estas cosas. Aparte del diagnóstico del paciente, entienda lo que está haciendo. Tuve una falla adhesiva, vea como estaba ese diente de calcificado, es importante que usted lo vaya integrando de a poco.


Constituyentes del complejopulpodentinario

Celular:
Odontoblastos.
Fibroblastos
Células mesenquimales indiferenciadas
Células dendríticas

Mec :
Vasos sanguíneos
Vasos linfáticos
Fibras colágenas
Terminaciones nerviosas

Odontoblasto:
Sintesis de matriz dentinaria.
Mantener una barrera protectora que controla el flujo hacia y desde la pulpa.
Formación de dentina reaccional.

La pulpa tiene odontoblastos y eso es lo que la...