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AP ARATO DIGESTIVO

LA CIRCULACIÓN DE LA SANGRE EN EL HÍGADO
Dr. E. BRADLEY,

STANLEY

New York

un reciente y detallado estudio ,de la función y la disfulución hepática en ,el hombre, asigna BRADLEYal hígado un papel de importancia
no sólo en las actividades metabólicas, sino también en la dinámica
cardiovascular, ya que constituye, jumtamente con el riñón, una especie de
amortiguadO'rhemodinámico contra las cargas excesivas. El hígado actúa como
una barrera selectiva entre el tracto gastrointestinal y la circulación general,
metabolizando, desintoxicando y elaborando para ulteriorutilización fisiológica diversas substancias que penetren en' la sangre portal durante la digestión.
La compleja vascularización del hígado sirve a estos fines proporcionando un
adecuado suministro de oxígenoy de primeras materias.
El reciente perfeccionamiento de métodos para el cateterismo. incruento
de las grandes venas, realizado por COURNAND y sus colaboradores elllel Hospital Bellevue, haproporcionado un procedimiento mediante el cual puede recogerse sin dificultad en el hombre sangre venosa hepática a intér'valos frecuentes. Utilizando este método puede introducirse un largo ,catéterur,eteral
radioopaco en una vena cubital anterior y pasarlo, bajo control radioscópico,
a través de la vena cava superior y la aurícula derecha hasta la vena ,cava inferior, y de aquí a una de las v,enashepáticas derechas. La extracción hepática
de diversas substancias puede medirse directamente y calcularse el flujo sanguíneo hepático mediante una técnica de aclaramiento, abriéndose así Ulll vasto
ynuevo campo de estudio y exploración. En la técnica de aclaramiento se
utiliza bromosulfaleína, ya que es extraída de la sangre casi exclusivamente
por el hígadO'.
El FSHC ¡(flujo sanguÍlneo hepáticocalculado) es una medida del volumen
de sangre que penetra cada minuto en el territorio esplácnico, sin referencia
a la contribución relativa arterial mesentérica, esplénica, gástrica y hepática.
En...