182098153 Resumen Aparato Genital Masculino Docx

Pene
Malformaciones congénitas : Hipospadias y epispadias
Malformaciones del surco uretral y el canal uretral puede determinar aperturas anómalas tanto en la superficie ventral del pene como en dorsal. Pueden tener significiado clínico porque la apertura anormal esta Estenosada y provoca la obstrucción de las vías urinarias y aumenta el riesgo de infecciones ascendentes.
Fimosis
Orificio delprepucio es demasiado pequeño para permitir su retracción normal, cómo consecuencia de una anomalía del desarrollo, interfiere con la higiene y que se acumulen secreciones y detritus.
Inflamación
Casi invariablemente al glande y al prepucio, por infecciones especificas como inespecíficas.
Tumores benignos: Condiloma Acuminado
Por VPH 6 y 11, verruga común, en cualquier superficie mucocutánea humeda.Son exccrecencias únicas o multiples, sésiles o pediculada y de color rojo uno a varios milímetros, Presentan hiperqueratosis superficial con acantosis. Histológicamente hay vacuolización citoplasmática de las células escamosas.
Tumores malignos: CIS
Enfermedad de Bowen en mayores de 35 años, afecta cuerpo del pene y escroto, aparece cómo una placa solitaria, engrosada y blanca grisácea y opaca.En el glande y el prepucio son placas aisladas o múltiples de color rojo brillantes y aterciopeladas. Borde dermoepidermico bien delimitado con membrana basal inacta
La papulosis Bowenoide en adultos sexualmente activos, en edad mas temprana a 35 años, con lesiones papulares de color marrón rojizo y múltiples, asociadas a VPH 16, evoluciona a carcinoma invasivo y en muchos regresa.
CarcinomaInvasivoEl carcinoma epidermodide de pene es un proceso maligno infrecuente, menos del 1%. La circuncisión confiere protección. El VPH 16 y 18, tabaquismo y entre 40-70 años lo predisponen.
Comienza en el glande o superficie interna del prepucio, pudiendo ser papilar o plano, simulan condilomas acuminados y producen una masa fungoide en forma de coliflor, las lesiones planas aparecen como zonas deengrosamiento epitelial, progresando a una pápula ulcerada.
El carcinoma verrugoso es una variante exofítnica bien diferenciada del carcinoma epidermoide que tiene un potencial maligno bajo.



Anomalías congénitas
Criptorquidia
Se encuentra en aproximadamente el 1% de los niños de 1 año de edad. Se trata de un fracaso completo o incompleto de los testículos intrabdominales para descender al sacoescrotal, pero puede acompañarse de hipospadias.
Esta patología es importante puesto que el testículo se halla más expuesto a traumatismos y aplastamientos contra los ligamentos y huesos. Además si se trata de una criptorquídia bilateral puede dar lugar a esterilidad.
Anatomía Patológica
Es unilateral en la mayoría de los casos. Los cambios histológicos comienzan alrededor de los 2 años de edad y secaracterizan por una parada en el desarrollo de las células germinales junto con una hialinización y engrosamiento de la membrana basal de los túbulos espermáticos.
Cambios regresivos: atrofia y reducción de la fertilidad
Estenosis ateroesclerótica, fase terminal de una orquitis, criptorquidia, hipopituitarismo, malnutrición, caquexia, irradiación, administración de antiandrogenos, atrofia poragotamiento. Síndrome de Klinefelter.
Infecciones
Son más frecuentes en el epidídimo y están relacionadas con previas infecciones del sistema urinario, y llegan a través de los conductos deferentes o vasos linfáticos del cordón espermático.
Inflamaciones específicas
En niños están más relacionados con malformaciones genéticas e infección por GRAM-.En menores de35 años ETS por N.Gonorrhoeae yC.Trachomatis. En mayores de 35 años por E.coli y Pseudomonas, que son productores de cistitis (infecciones urinarias comunes).
Orquitis Granulomatosa
Varones de mediana edad como una masa testicular moderadamente dolorosa con fiebre o indolora. Presencia de granulomas limitados a conductos espermáticos
Principales inflamaciones. Gonorrea
Ocasionada por la bacteria Neisseria gonorrhoeae, la cual se...