18Nicaragua 1

Sistema de salud de Nicaragua

Artículo de revisión

Sistema de salud de Nicaragua
Jorine Muiser, MC en SS,(1) María del Rocío Sáenz, MC,(2) Juan Luis Bermúdez, L en RI.(2)

Muiser J, Sáenz MR, Bermúdez JL.
Sistema de salud de Nicaragua.
Salud Publica Mex 2011;53 supl 2:S233-S242.

Muiser J, Sáenz MR, Bermúdez JL.
The health system of Nicaragua.
Salud Publica Mex 2011;53 suppl 2:S233-S242.Resumen
En este artículo se describen las condiciones de salud de Nicaragua y las características de su sistema de salud, incluyendo
su estructura y cobertura, sus fuentes de financiamiento, los
recursos físicos, materiales y humanos con los que cuenta, las
actividades de rectoría que desarrolla el Ministerio de Salud,
los mecanismos de participación ciudadana en la gestión y
evaluación de los sistemasde salud, y la satisfacción de los
usuarios con los servicios recibidos. También se discuten las
innovaciones más recientes, dentro de las que destacan la
promulgación de una nueva Ley General de Salud, la descentralización de la regulación de los establecimientos de
salud y el diseño de un nuevo modelo de atención a la salud
denominado Modelo de Salud Familiar y Comunitario.

Abstract
This paperdescribes the health conditions in Nicaragua and
discusses the characteristics of its national health system
including its structure and coverage, its financial sources its
physical, material and human resources the stewardship functions developed by the Ministry of Health the participation of
citizens in the operation and evaluation of the system and the
level of satisfaction of health careusers. It also discusses the
most recent policy innovations, including the new General
Health Law, the decentralization of the regulation of health facilities and the design and implementation of a new health care
model known as Family and Community Health Model.

Palabras clave: sistema de salud; seguridad social; Nicaragua

Key words: health system; social security; Nicaragua

(1) CentroCentroamericano de Población, Universidad de Costa Rica. San José, Costa Rica.
(2) Consultores en Desarrollo, Sociedad y Administración. San José, Costa Rica.
Fecha de aceptado: 18 de mayo de 2011
Solicitud de sobretiros: Jorine Muiser. Apartado postal 12, FECOSA, 1009, San José, Costa Rica.
Correo electrónico: jorine.muiser@gmail.com

salud pública de méxico / vol. 53, suplemento 2 de 2011

S233

MuiserJ y col.

Artículo de revisión

Sector
Fuentes

Fondos

Proveedores

Usuarios

Público
Cooperación internacional

Contribuciones
patronales

Estado

MIGOB

MIDEF

Hospitales, Policlinicos, CMP,
EBA, Centros y Puestos de
Salud Familiar del MINSA

Hospitales,
Hospitales,
centros de salud centros de salud
MIGOB
y EMP MIDEF

Población en general con
énfasis en la población no
asegurada sin capacidadde pago

Trabajadores del MIGOB,
MIDEF y MINED,
pensionados, y sus familias

CMP: Clínicas Médicas Previsionales
EBA: Equipo Básico de Atención
EMP: Empresas Médicas Previsionales
INSS: Instituto Nicaragüense de Seguridad Social
IPSS: Instituciones Proveedoras de Servicios de Salud
MIDEF: Ministerio de Defensa

Contribuciones
de afiliados

Primas

Régimen contributivo(1)

Régimen nocontributivo
Ministerio de Salud
(MINSA)

Privado
Pagos de bolsillo

Donaciones

Régimen voluntario
Aseguradores
privados

INSS

IPSS,
EMP

Trabajadores del sector
formal privado y público
(no cubiertos por otros
regímenes), pensionados y
sus familias

Otros
prestadores
privados

Población con capacidad
de pago

OSC
y ONG

Población sin
acceso a los
servicios de
salud

MINED: Ministerio de Educación
MIGOB:Ministerio de Gobernanza
MINSA: Ministerio de Salud
OSC: Organizaciones de la Sociedad Civil
ONG: Organizaciones no gubernamentales
SILAIS: Sistemas Locales de Atención Integral en Salud

La Ley General de Salud en Nicaragua establece tres regímenes pilares del Sistema Nacional Único de Salud, el contributivo, el no contributivo y el voluntario.
Sus servicios los ofrecen prestadores de los...