19 De abril

DECLARACIÓN JURADA DE PATRIMONIO

IDENTIFICACIÓN DEL DECLARANTE

Datos del Declarante (anexe a la declaración fotocopia legible de la cédula de identidad)
|Primer Apellido: |Segundo Apellido: |Primer Nombre: |Segundo Nombre: |
|Nacionalidad:|Cédula de | |
| |Identidad N: | |
|Urbanización |Edificio o casa: | Piso:|
| | | |
|Apartamento Nº: |Ciudad: |Municipio: |Estado: |
|Teléfono de Habitación: | Teléfono deOficina: |Teléfono Celular: |
|( ) ( ) | | |
|Cod. Área Numero Telf. |Cod. Área Numero Telf. ||
|Correo Electrónico: |Código Postal: |
| | |
|Para cumplir con lo ordenado en el Título I, Capítulo IIIde la Ley Contra la Corrupción, en concordancia con lo previsto en el artículo 78 de la Ley |
|Orgánica de la Contraloría General de la República y del Sistema Nacional de Control Fiscal, bajo fe de juramento declaro: |
|(Marque una sola opción según corresponda)|
|Tomé Posesión: |Del cargo de: |En fecha: |
|Cesé en mis Funciones: |Del cargo de: |En fecha: |
|Identificación del Consejo Comunal:|Órgano Económico Financiero: |Estado y Municipio: |
| |
|Y manifiesto que mis bienes y créditos, a favor o en contra al de de , son los siguientes:|

ACTIVO

1. Circulante:
1.1. Efectivo disponible y títulos valores en bancos u otras entidades financieras:
|Entidad Financiera |Fecha de Apertura |Tipo de Cuenta, o |Número de Cuenta |Saldo en Bs. |
| | |Modalidad de Inversión| |(a la fecha de la DJP) |
| | | | | |
| | | | | |
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