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VALORACIÓN NEUROLÓGICA

EQUIPO PAE 2015
UCEN

Aprendizajes esperados
 Explica el objetivo del examen neurológico.
 Identifica todos los aspectos a valorar en el examen
neurológico.
 Describe los elementos a evaluar en cada aspectos del
examen neurológico.
 Reconoce alteraciones
neurológico.

determinadas

del

examen

Consideraciones generales
 El examen neurológico se incluye
dentro delexamen físico general y
segmentario; se va profundizando en
cada área del examen físico.
 Es importante tener en cuenta el nivel
cultural,
las
edades,
patologías
concomitantes de los pacientes que
pudieran desorientar hallazgos en el
examen neurológico.

Objetivos del examen neurológico
El examen neurológico permite la evaluación de la
integralidad y funcionalidad de los diversos
componentes delSistema Nervioso. Este comprende
un conjunto de pruebas que permite valorar
funciones neurológicas.

El sistema nervioso central está formado por el encéfalo y la
médula espinal. El sistema nervioso periférico consta de los
nervios craneanos y los espinales (que dan origen a los
nervios periféricos).

Funciones nerviosas
 En el lóbulo frontal está la corteza  El lóbulo occipital es elcentro principal de
motora
que
controla
los
la visión y cada hemisferio recibe
movimientos voluntarios y la
información de la mitad temporal de la
formación de palabras (área de
retina del ojo ipsilateral y de la mitad nasal
Broca).
de la retina del ojo contralateral (la
decusación de las fibras ocurre a nivel del
 En el lóbulo parietal se registran
quiasma óptico).
los
datos
sensoriales:interpretación de sensaciones  La memoria, especialmente la de corto
táctiles (dolor, tacto, presión,
plazo y la capacidad para almacenar y
temperatura,
discriminación
recuperar información depende del
entre dos puntos).
sistema límbico.

 En el lóbulo temporal se  El cerebelo tiene una función importante
interpretan los sonidos y la
en el tono muscular, la coordinación de los
comprensión
del
lenguajemovimientos y, junto con el sistema
hablado y escrito (área de
vestibular, en el equilibrio.
Wernicke).

Examen neurológico
La exploración del sistema nervioso incluye la
valoración de los siguiente aspectos :
1. Examen Mental y Conciencia

2. Examen Nervios Craneanos
3. Examen Reflejos
4. Examen Motor

5. Examen Sensitivo
6. Examen Signos Meníngeos

Instrumentación

1. Examen mental y concienciaEl estado mental revela la actividad cerebral general del
paciente. El examen mental incluye la valoración de los
siguientes aspectos:
a. Nivel de conciencia
b. Lenguaje
c. Memoria
d. Funciones cognitivas superiores
e. Estado anímico y personalidad

a. Nivel de conciencia
Definido como el nivel de alerta o grado de
percepción del entorno y su interacción
con el sentido de orientación. Es asícomo
podemos encontrar diferentes niveles de
conciencia, tales como:
I.

Estado vigil o alerta.

II.

Obnubilación: Pcte. desorientado en
tiempo y a veces en el espacio, al
preguntarle algo, responde de manera
inadecuada.

III. Sopor:
El paciente se duerme, pero despierta con los estímulos.
Este sopor puede ser:
Superficial: Despierta a estímulos auditivos.
Mediano: Despierta a estímulos táctiles.Profundo: Despierta sólo a estímulos dolorosos.

IV. Coma: El paciente está inconsciente, puede ser:
Superficial: Sólo responde a los estímulos con reflejos.
Profundo: Ausencia de respuesta a cualquier estímulo.

Orientación temporo espacial
 Orientación en el tiempo
(fecha; día, mes, año)
 Orientación en el espacio
(ubicación espacial del lugar)
 Orientación personal
(reconocimiento de si y deotros)

Escala de Glasgow
La escala de Glasgow fue desarrollada por el Dr. Graham Teasdale y el
Dr. Bryan J. Jennett en 1974 para proporcionar un método simple y fiable
de registro y monitorización del nivel de conciencia en pacientes con
traumatismo craneoencefálico.
Se miden 3 áreas de análisis:
 Apertura ocular
 Respuesta motora

 Respuesta verbal
Puntaje mínimo: 3
Puntaje Máximo: 15...