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Diarrea Crónica Frustrante en el gato:
Claves en el Abordaje Diagnóstico y Tratamiento
Mª Luisa Palmero.
Certificada Medicina Felina ESVPS
Acreditada Medicina Felina AVEPA
Gattos Centro Clínico Felino
www.gattos.net

¿Cómo diferenciar diarrea de intestino delgado de la diarrea de intestino grueso en
función de los signos clínicos?

Signos clínicos
Frecuencia
Volumen fecal
Urgencia
Tenesmo
MocoConsistencia
Sangre
Pérdida de peso
Vómito/Signos sistémicos

Diarrea
Intestino Delgado
Normal (1) o Aumentada
Generalmente aumentado
Ausente
Ausente
Ausente
Completamente perdida
A veces y Digerida
Frecuente
Frecuente

Diarrea
Intestino Grueso
Generalmente muy aumentada
Normal, Aumentado o Disminuido
Presente
Presente
Generalmente Presente
Perdida a formada
A veces y Fresca
Raro
Raro

¿QuéDiagnóstico diferencial tiene la diarrea crónica?
a) Diagnóstico diferencial de diarrea crónica de intestino delgado:
Metabólico
Hipertiroidismo
Insuficiencia pancreática exocrina
Hipoadrenocorticismo
Inflamatorio
Enfermedad hepatobiliar (colangitis)
Pancreatitis
Neoplásico
Linfosarcoma intestinal
Adenocarcinoma
Mastocitoma
Otros
Inmunológico
Reacción Adversa al Alimento
IBD (linfocítico, neutrofílico,eosinofílico)
Sindrome hipereosinofílico
Infeccioso
Virus: FIV, FELV, FCoV, Rotavirus, FPV, Calicivirus, Diarrea crónica asociada a
protrusión de la membrana nictitante.
Bacterias: Clostridium perfringes, Campylobacter, Salmonella.
Protozoos: Giardia,
Coccidios: Isospora, Crypstosporidium, Toxolasma

-

Hongos: Histoplasma

Semiobstrucción
Intususcepción crónica
Estenosis
Fármacos:
AINEsAntibióticos
Lactulosa
Idiopático
Enteropatía perdedora proteínas (secundario a inflamación/neoplasia/hipertiroidismo o
primeria por linfangiectasia)
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b) Diagnóstico Diferencial diarrea crónica de Intestino grueso
Metabólico
- Hipertiroidismo
- Inducida por antibióticos (colitis pseudomembranosa)
Inflamación
Pancreatitis crónicaNeoplásico
- Adenocarcinoma colon
- Linfosarcoma
- Polipo colorectal
Nutricional
- RAA (reacción adversa al alimento)
- Colitis Abrasiva (Ingesta de alimentos no apropiados/plantas/hierbas…
Inmunológico
- RAA (reacción adversa al alimento)
- IBD
Infeccioso (colitis infecciosa)
- Bacterias: Clostridium/Campilobacter/Salmonella
- Bacterias: Clostridium perfringes, Campylobacter, Salmonella.
-Protozoos: Giardia, Tritrichomona
- Coccidios: Isospora, Crypstosporidium, Toxoplasma gondii,
- Hongos: Histoplasma
Mecánico
- Cuerpo extraño
- Hernia perineal
- Tumor perianal
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En la mayoría de los casos nos encontraremos con diarreas mixtas que afectan al
intestino delgado y grueso debido a la combinación de varias etiologíasen el mismo
paciente o a la presencia de un único agente infeccioso que origina ambos tipos de
diarrea.
Debemos tener precaución en la clasificación de diarrea de Intestino delgado y grueso en
el caso de Tritrichomona foetus ya que puede llegar a originar un cuadro tan severo que
el gato afectado perderá peso o incluso podrá vomitar, siendo ambos signos de diarrea
de intestino delgado, siendo latrichomoniasis es una enfermedad del intestino grueso.

¿Qué pruebas diagnósticas mínimas debo realizar a un gato con diarrea crónica?
Muchos de los diagnósticos expuestos en los diferenciales pueden descartarse realizando
una buena anamnesis. Tras ello, las pruebas iniciales mínimas tras ello deben incluir:
1. Hemograma y bioquímica con pruebas de función renal y hepática
2. Acido fólico ycobalamina
3. T4 total en gatos mayores de 7 años.
4. Detección de antígeno de FeLV y anticuerpos de FIV en:
a. Gatos que acceden al exterior.
b. Gatos que viven en hogares multigato/asociaciones/refugos…
c. Gatos que no tengan un Test realizado correctamente.
5. Análisis coprológico seriado con muestra de tres días diferentes para flotación y
sedimentación. El análisis de una sola muestra tiene una...