1ER CONTROL DE LECTURA FISIOPATOLOGIA 1

Med Intensiva. 2012;36(8):556---562

www.elsevier.es/medintensiva

ORIGINAL

Valor pronóstico de los biomarcadores procalcitonina, interleukina
6 y proteína C reactiva en la sepsis grave
V. Miguel-Bayarri a,∗ , E.B. Casanoves-Laparra a , L. Pallás-Beneyto a , S. Sancho-Chinesta a ,
L.F. Martín-Osorio a , C. Tormo-Calandín a,b y D. Bautista-Rentero c
a

UCI, Hospital Universitario Dr. Peset,Valencia, Espa˜
na
Facultad de Medicina, Universidad Católica, Valencia, Espa˜
na
c
Unidad de Medicina Preventiva, Hospital Universitario Dr. Peset, Valencia, Espa˜
na
b

Recibido el 18 de octubre de 2011; aceptado el 27 de enero de 2012
Disponible en Internet el 10 de abril de 2012

PALABRAS CLAVE
Marcadores de
inflamación;
Sepsis;
Fallo multiorgánico

∗

Resumen
Objetivo: Comprobar el valorpronóstico de los biomarcadores procalcitonina, interleukina 6 y
proteína C reactiva en pacientes sépticos graves
Dise˜
no: Cohorte de 81 pacientes críticos
Ambito: Unidad de Críticos Hospital Dr. Peset. Valencia.
Pacientes: Divididos según el grado de sepsis (sepsis, sepsis severa, shock séptico), foco de
sepsis y grupo (pacientes médicos y posquirúrgicos de alto riesgo).
Variables analizadas:Cuantitativas (procalcitonina, interleukina-6, proteína C reactiva, lactato, edad, Apache II y SOFA) al ingreso, 3.er y 7.◦ día de evolución. Cualitativas (mortalidad
intra UCI, desarrollo Fallo Multiorgánico y sexo). Estadística: comparación variables cuantitativas con test U de Mann-Whitney; las cualitativas con test de ␹2 ; análisis multivariante variables
dependientes mortalidad y fallo multiorgánico eindependientes las cuantitativas descritas;
curvas ROC de las variables significativas en el multivariante
Resultados: Pacientes con shock séptico fallecieron más y desarrollaron más fallo multiorgánico. Comparación entre vivos y fallecidos, mostró diferencias significativas Apache II,
interleukina-6 y lactato (p <0,001) al ingreso, 3.er y 7.◦ día. Entre pacientes con fallo multiorgánico y sin él,también y los mismos días. La procalcitonina mostró diferencias solo en 3.er
y 7.◦ día (p = 0,001). Análisis multivariante con variable dependiente mortalidad la interleukina6 mostró significación al 3.er día (O.R. 2,6). Con variable dependiente fallo multiorgánico solo
SOFA tuvo significación (O.R. 2,3). Curva ROC Apache II e interleukina-6 3.er día mostró área
0,80 y 0,86 respectivamente.Conclusiones: 1) La interleukina-6 es un biomarcador inflamatorio con valor pronóstico de
mortalidad; 2) Ningún biomarcador tuvo valor predictivo de fallo multiorgánico
© 2011 Elsevier España, S.L. y SEMICYUC. Todos los derechos reservados.

Autor para correspondencia.
Correo electrónico: miguel vic@gva.es (V. Miguel-Bayarri).

0210-5691/$ – see front matter © 2011 Elsevier España, S.L. y SEMICYUC.Todos los derechos reservados.
doi:10.1016/j.medin.2012.01.014

Valor pronóstico de los biomarcadores procalcitonina, interleukina 6 y proteína C reactiva en la sepsis grave

KEYWORDS
Inflammatory
markers;
Sepsis;
Multiorgan failure

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Prognostic value of the biomarkers procalcitonin, interleukin-6 and C-reactive
protein in severe sepsis
Abstract
Aim: To determine the prognostic value of thebiomarkers procalcitonin, interlukin-6 and Creactive protein in septic patients.
Design: A cohort of 81 septic patients.
Setting: Critical Care Unit. Dr. Peset Hospital. Valencia (Spain).
Patients: Divided according to sepsis classification (sepsis, severe sepsis and septic shock),
source and two different groups (medical and postsurgical).
Variables analyzed: Quantitative (procalcitonin,interleukin-6, C-reactive protein, lactate,
age, Apache II and SOFA scores upon admission and after 3 and 7 days). Qualitative (ICU mortality, multiorgan failure development and sex). Statistical analysis: Mann-Whitney U-test for
the comparison of quantitative variables, X2 test for qualitative variables. Multivariate analysis
with mortality and multiorgan failure as dependent variables and the described...