1heridas y cicatri 1222078104712199 8

Epidermis       
Características:

Protección contra injurias
del medio ambiente

Habilidad
para
regeneración cada 2-3
semanas
Funciones:

Previene desecación

Protección bacteriana

Barrera contra toxinas

Balance de pérdida de
fluidos

Función neuro-sensorial

Interacción social



Dermis
Características:
Durabilidad y
flexibilidad
Requerimientos para
reparo
Andamio paramigración y nutrientes
Funciones:
Proteje contra el
trauma
Regula flujo sanguíneo:
 Suplencia Cutánea
 Termorregulación
Factores de crecimiento



La dermis reticular
 “Fábrica de proteínas” para
epidérmica
 Posee el mayor flujo sanguíneo.

la

replicación



Principal célula de la dermis:
 Fibroblasto, célula productora de colágeno,
elastina, matriz y fibronectina (une epidermis a
membranabasal)



La matriz está compuesta de polisacaridos:
1. Glucosaminoglicanos
2. Acido Hialurónico





Esta matriz provee un medio semilíquido y permite:
La orientación de las células y tejido conectivo
Difusión de los nutrientes y O2 para las células.
Permite la migración celular.



















Función barrera (contra
microorganismos y radiación
ultravioleta).
Órgano deprotección.
Mantenimiento del equilibrio
hidroelectrolítico.
Producción de melanina.
Metabolismo de secreciones internas
y externas.
Regulación de la temperatura.
Regulación del pH cutáneo (pH 5,5).
Función de lubricación.
Reparación de las heridas.
Reacciones inflamatorias.
Identificación personal.
Comunicación con el medio
ambiente.
Función inmunológica.

LÍNEAS DE LANGER


La piel, gracias a laorganización
de las fibras colágenas, presenta
zonas donde la elasticidad normal
de la piel se ejerce con menos
fuerza.



Normalmente se corresponden
con
las
arrugas
y
son
perpendiculares a la contracción
de los músculos de la región.



Las incisiones electivas deben
seguir las Líneas de Langer para
que la cicatriz sea más favorable.



Definición:

Es una perdida de la integridad de los tejidosblandos.

H. PENETRANTE (por arma blanca)

CLACIFICACI
ÓN

PROFUNDIDAD:




Superficiales: solo afectan piel y TCSC (grasa)
Profundas: que comprometen músculos y
aponeurosis.
Espacio Visceral: Organos internos

EXTENSIÓN:




Pequeñas: menos de 5 cm de longitud.
Medianas: entre 5 –15 cm de longitud.
Grandes: más de 15 cm de longitud.



Por su mecanismo de producción



Por el grado decontaminación



De acuerdo a la perdida de tejido



Clasificaciones Misceláneas



Herida cortante (incisión):
De bordes regulares, limpios,
netos, con mínima
desvitalización de los tejidos y
están bien irrigados.

Cuchillos, pedazos de vidrio,
láminas



Herida Punzante (punción):
Causa: Clavos, espinas, ramas
Como pueden ser muy
profundas pueden lesionar
estructuras internas
Puedeproducir infección
profunda



Herida erosiva (abrasión):
Causa: Roce contra superficie
aspera (suelo, arena, asfalto)
Por una incidencia tangencial al
agente traumático, siendo las
capas superficiales las
afectadas



H. CONTUSA EN ANTEBRAZO

Herida contusa:
Causado por un objeto romo
(plato, fierro, piedra, etc.)
estas pueden ser de 2 tipos:
 Abierta (laceración): tiene
bordes
irregulares
ymortificados.
 Cerrada (contusión): la
zona
está
edematosa,
dolorosa, equimótica (con
moretones)

Herida contusa-cortante



OTRAS:



Avulsión, presencia de
piel y tejidos arrancados
pro colgajos. Las heridas
cutáneas están expuestas
a este tipo de lesión.



Amputación
traumática, pérdida de
manos, dedos, piernas,
etc.



Lesión por
aplastamiento (crush
síndrome)

H. A COLGAJO

I. Heridalimpia
II. Herida limpia contaminada
III. Herida contaminada
IV. Herida sucia y/o infectada



Heridas limpias:
Aquellas que son
realizadas en un medio
controlado (quirófano)
con material estéril,
generalmente es realizada
por un cirujano



Heridas limpias
contaminadas:
Realizadas en un medio
controlado y con material
estéril (quirófano) sin
embargo en el transcurso de
la cirugía se...