1TF7000814

PLAN DE SALUD COMPLEMENTARIO
PLAN CON MODALIDAD LIBRE ELECCION
PLAN CON COBERTURA REDUCIDA DE:
"Parto - Cesárea - Aborto - Embarazo ectópico - hospitalización por diagnóstico de amenaza de parto prematuro o aborto"
Durante la vigencia del presente plan, la isapre estará obligada a aceptar el cambio que el (la) cotizante le solicite, a condición que en la Declaración de Embarazo que éste(a)deberá
suscribir con este sólo objeto, se consigne que la cotizante o beneficiaria, según sea el caso, no se encuentra embarazada. El (la ) cotizante tendrá derecho a optar, al menos, entre los
siguientes planes de salud:
i) Un plan de salud que mantenga la equivalencia en precio con aquel que se reemplaza y que satisfaga la cobertura de parto requerida, caso en el cual podrán efectuarse los ajustes
quecorrespondan en relación a los restantes beneficios del nuevo plan.
ii) Un plan de salud que mantenga los beneficios del plan que se sustituye y que otorgue o aumente la cobertura de parto, caso en el cual podrán realizarse los ajustes pertinentes en
relación al precio del nuevo plan.
CÓDIGO DE PLAN :

1TF7000814

TIPO DE PLAN

INDIVIDUAL

:

TODO FAMILIA 7000

NOMBRE

FUN Nº:

% BONIF.

TOPEBONIFICACION

VALOR REAL

UF/ Veces Arancel

MAX BONIF

PRESTACIONES

AMPLIACION DE COBERTURA
AÑO/BENEFIC.

( UF) (2.b)

HOSPITALARIAS Y CIRUGIA MAYOR AMBULATORIA
Día Cama Especialidades
Día Cama cuidados intermedios
Día Cama cuidados intensivos o coronarios
Día Cama Sala Cuna - Fototerapia
Día Cama Otros
Derecho de Pabellón
Exámenes de Laboratorio
Exámenes de Histopatología
Imagenología (Rayos;Scanner; Ecotomografía)
Imagenología (Resonancia Nuclear Magnética)
Kinesiología y Fisioterapia.
Medicamentos en Hospitalización (2.g)
Materiales Clínicos e Insumos (2.g)
Procedimientos Diagnósticos y Terapéuticos (1.c)
Honorarios Médicos Quirúrgicos
Visita Médico Tratante (1.b)
Visita interconsultor (1.b)
Prótesis y Órtesis.
Traslados (1.h)
Tratamiento con Drogas Biológicas (2.f)
Quimioterapia (2.d)90% Sin Tope
Libre Elección
70% Sin Tope
Clínicas Las Condes
Clínica Alemana
Sin Tope

2.00 VA

90

70

5.00
1.10
1.10
2.00
1.85
30.00
30.00

VA
UF
UF
VA
VA
UF
UF

0.90
0.90
2.50
2.00
1.70
1.30
1.00
1.60
1.90
1.90

UF
UF
VA
VA
VA
VA
VA
VA
VA
VA

1.30
1.70
2.00
30.00
1.70
1.70
0.80
4.00
4.00

VA
VA
VA
UF
VA
VA
UF
VA
VA

90.00 UF
90.00 UF

PRESTACIONES AMBULATORIAS
Consulta Médica General yEspecialidades
Consulta Urgencia (1.f)
Honorario Médico Quirúrgico (1.k)
Derecho De Pabellón (1.k)
Procedimientos Diagnósticos (1.c)
Kinesiología y Fisioterapia.
Fonoaudiología
Exámenes de Laboratorio
Exámenes de Histopatología
Imagenología (Rayos; Scanner; Ecotomografía)

70

Imagenología (Resonancia Nuclear Magnética)
Radioterapia
Prótesis y Órtesis.
Quimioterapia (2.d)
Atención integral de enfermería(2.e)
Atención integral de nutricionista (2.e)
Consulta Psiquiatría
Psiquiatría Ambulatoria
Consulta Psicología - Psicología Ambulatoria

70

Prestaciones Dentales PAD (1.a)
Prestaciones Fertilización PAD (1.l):
Tratamiento Fertilización Asistida baja complejidad Hombre
Tratamiento Fertilización Asistida baja complejidad Mujer

40

Sin Tope

3.25 UF
1.30 UF

Sin Tope

90.00 UF
Sin tope
5.61 UF
4.00UF
4.00 UF
4.00 UF
7.00 UF

1.00 VA
4.00 UF
12.00 UF

PRESTACIONES RESTRINGIDAS
Cobertura Parto, Cesárea y Aborto
Día cama Maternidad
Pabellón
Medicamentos e Insumos en Hospitalización

25

Honorarios Medicos
Prestaciones Psiquiátricas Hospitalizadas (1.d)
Día Cama Psiquiatría (1.d)
Medicamentos en Hospitalización Psiquiátrica (1.e)
Día Cama Clínica de Recuperación
OTRAS COBERTURAS
Óptica (1.g)Traslados (1.h)
Box ambulatorio (1.k) (2.a)
Medicamentos Ambulatorios (1.i)

70

70

Sin Tope
1.25
1.50
1.50
5.00
1.50

VA
VA
UF
UF
UF

5.00
1.85
2.00
5.00

VA
VA
VA
UF

Sin tope

5.00
5.00
5.00
5.00

UF
UF
UF
UF

2.00 UF
Sin tope

La cobertura Internacional se rige por los porcentajes de bonificación y topes de este Plan de Salud Complementario, y está
afecta a un tope anual por beneficiario de...