1TIEMPOS QUIRURGICOS

TIEMPOS QUIRURGICOS.
Prácticamente todas las operaciones tienen maniobras, que son comunes, y suceden, unas a otras en forma ordenad. Constituyen la base de la educación y el punto de partida de latécnica quirúrgica estos se dividen en:




PRIMER TIEMPO: se inicia inmediatamente después de que se integra el equipo médico, delimitando el campo quirúrgico. Incisión de la piel con mango debisturí bard-parker No 4 con hoja No del 20 a la 24. Disección del tejido celular subcutáneo, con segundo mango de bisturí bard-parker No 3 con hoja de bisturí No 10,11 o 15.
Se pinzan y se ligan vasossangrantes, (Hemostasia), con pinza a kelly (electrocauterio, o ligadura) y tijeras de mayo recta para cortar ligadura.
Se separan bordes de la herida quirúrgica con separadores de farabeuf.
Se refiereo se corta aponeurosis, con pinzas kelly o tijeras de mayo curva.
Disección roma de capa muscular (manualmente.
Disección del peritoneo con pinzas kelly y tijeras de metzenbauw.
Separación de bordesde herida quirúrgica con separadores de richarsson grandes.

SEGUNDO TIEMPO: exploración manual utilizando gasas compresas con pinzas forester. En este momento se cambia corto por largo.


TERCERTIEMPO
Resección o reparación del órgano afectado, según la lesión.
Aislar vísceras con compresa húmedas.
Separador de herida quirúrgica con separador automático.
Efectuar resección sutura o anastomosissegún lo indicado.
Se efectúa cambio de instrumental largo por corto

CUARTO TIEMPO: lavado de la cavidad. Se utiliza jeringa aseptó cánula de yankauer y aspirador funcionando.
QUINTO TIEMPO: cierrede la pared por planos.
Peritoneo: 4 pinza kelly, catgut crómico del No 1, porta agujas de mayo hegar, pinzas de disección sin dientes y tijeras de mayo recta.
Aponeurosis: pinzas allis, vicryl del No1, porta agujas de mayo hegar, pinzas de disección con dientes y tijera de mayo recta.
Tejido Celular Subcutáneo: es opcional, crómico del 2-0, porta agujas de mayo hegar, tijera de mayo recta y...