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Traumatología
Unidad 1
Asistencia de Enfermería al Paciente
Politraumatizado

Dr. C. Santiago Garcés López
Medicina General y Urgencias

Traumatología
Viene del griego “ herida”: se define como una lesión generalmente
seria con alteración del estado físico.
Lesiones provocadas por intercambio brusco o imprevisto de
energía.
No confundir con la ortopedia que comparte mecanismos.
La traumatologíaes el conjunto de conocimientos, técnicas y
procedimientos para tratar a los pacientes críticos en el área de
Urgencias y Terapia Intensiva, esto es que presentan lesiones que
ponen en riesgo la integridad, la función y/o la vida y que requieren
intervención inmediata con vigilancia estrecha.

Sistema musculo esquelético
Sistema que permite la sustentación y la locomoción.
●Integrado por unaestructura ósea unida por ligamentos, fijada
a
músculos mediante tendones y amortiguada por cartílago.
●Huesos:
Estructuras
compuestas por osteocitos.
Cubierta
superficial periostio, cubierta canal medular endostio.
●Funciones: Estructural, locomotor, hematopoyético.
●

Tipos de hueso: Huesos largos ( fémur, húmero, radio, tibia)
Huesos cortos( Carpianos, tarsianos, sesamoideos)
Huesos planos (Cráneo, caja torácica)
Huesos irregulares (Vértebras y huesos de cara)

Articulaciones
Las articulaciones incluyen dos cartílagos que recubren
extremidades distales cubiertas por una cápsula, limitada por
membrana sinovial que produce líquido lubricante (sinovial).
Tipos de articulaciones: Diartrosis: Sinoviales, móviles (Hombro)
Sinartrosis: Fibrosas, inmóviles (Cráneo)
Anfiartrosis: Cartílagoelástico,
Semimóviles
(Sínfisis del pubis)

Cinemática del trauma
Cinemática es el estudio de las fuerzas que
aplicadas sobre el organismo generan mecanismos
lesionales.
Traumatismos como: las lesiones resultantes de la
exposición brusca del organismo a una fuente de
energía ó a la ausencia de elementos vitales para la
vida como el oxigeno y calor.
Como vemos los traumatismos se producen por latransmisión de energía que aplicadas
sobre nuestro cuerpo en forma brusca.

La energía puede ser:
• Energía cinética, o de movimiento,
• Energía térmica,
• Eléctrica,
• Química,
• Mecánica
• Radiante

Traumatismos
Traumatismo: Cerrados o contusos y penetrantes
Los traumatismos pueden ser cerrados o contusos y
penetrantes.
El mecanismo lesional puede ser múltiple; ejemplos:
Incidentes vehiculares,lesiones a
peatones en incidentes vehiculares, incidentes por
caída de moto, bicicletas, patines,
cuatriciclos, (Típica caída por pérdida del centro de
gravedad), caída de altura, lesiones de
baja media o alta velocidad, explosiones
quemaduras de distinto origen etc.

Traumatismo cerrado
1. Compresión: Por golpe contuso directo
2. Aceleración/desaceleración: Que puede ser
horizontal en caso de impactosfrontales o
laterales en incidentes vehiculares ó verticales en el
caso de caídas de altura.
3. Sobrepresión. Las lesiones por sobre presión
ocurren básicamente por el aumento de la
presión de los gases que se encuentran dentro de
las vísceras huecas produciendo lesiones por
aumento de la presión.

Contusiones
Una contusión es un tipo de lesión física no penetrante
sobre un cuerpo humano oanimal causada por la acción
de objetos duros, de superficie obtusa o roma, que
actúan sobre el organismo por intermedio de una fuerza
más o menos considerable. Los efectos de un golpe
contuso varían según la fuerza y energía aplicada sobre
el organismo dando lugar a una lesión superficial, como
una equimosis, o lesiones sobre órganos y vísceras que
pueden comprometer la vida del sujeto, como unafractura.

Contusión torácica y abdominal
Se consideran contusiones graves por los posibles daños
a los órganos torácicos (corazón y pulmones) y
abdominales (riñones, hígado y bazo).
Las lesiones de pared (hematomas y equimosis) son
directamente proporcionales a la intensidad del trauma.
Las lesiones pueden manifestarse hasta 8 horas
posteriores al trauma.
En una contusión fuerte siempre debe...