2)Efectos De La Exposicion A Humo De Tabaco Sobre El Asma Bronquial En La Infancia

ACTUALIZACIONES

Efectos de la exposición a humo de tabaco sobre el asma bronquial en la infancia
PEDRO AGUILAR M.*

Effects of cigarette smoke exposure on child asthma Cigarette smoking in children represents a major public health problem, all over the world. In South America, Chile occupies the first place in cigarette comsuption by children, even though many campaigns exist to avoid it.The devastating effect of tobacco exposure starts in fetal life and continues through lifetime. We present some main features in child asthma related to active and passive exposure to cigarette smoke. Key words: Asthma, children, smoking. Resumen El consumo de tabaco en la población infantil representa un problema de salud pública significativo en diversas partes del mundo. En Sudamérica, Chileocupa el primer lugar en consumo de tabaco infantil, pese a las campañas sanitarias implementadas para evitarlo. Los efectos dañinos del humo de tabaco, activo y pasivo, afectan al ser humano a lo largo de toda la vida, desde el período intrauterino. El objetivo del presente trabajo es revisar algunos tópicos referentes al efecto del tabaco sobre el asma bronquial en la niñez. Palabras clave: Asma,niños, tabaco. Introducción El consumo de tabaco entre adultos y niños representa un problema de salud pública, tanto en la población general como entre aquellos con asma. La tendencia de la industria tabacalera mundial, durante los últimos años, se ha orientado a la incorporación de grupos vulnerables en dicho hábito, particularmente mujeres y niños1. La OMS estima en 1,25 billones el número defumadores en el mundo, con cerca de 5 millones de muertes anuales asociadas a su consumo. De ellas, 15.000 se producen en Chile2. El humo de tabaco representa un compleja mezcla de gases y partículas, con más de 4.000 componentes nocivos, no todos conocidos aún, entre los cuales destacan: nicotina, cuyo efecto sobre el sistema nervioso central da cuenta de la adicción observada entre fumadores;alquitranes, con marcados efectos irritantes y pro*

inflamatorios sobre la vía aérea y el territorio alveolar; CO, gas altamente afín a la hemoglobina, cuyo efecto determina deterioro en el transporte de oxígeno; y múltiples productos cancerígenos, como benceno, arsénico, cromo, entre otros3. Estos productos emanan, como fase gaseosa y particulada, del tabaco en combustión, afectando al fumadoractivo como también, mediante la exposición en ambientes cerrados, a los fumadores pasivos, entre los cuales los niños representan un grupo altamente vulnerable. En el adulto, son ampliamente conocidas las asociaciones entre consumo activo y pasivo de tabaco con distintos tipos de cáncer, principalmente del sistema respiratorio alto y bajo, páncreas y vejiga; cardiopatía coronaria; enfermedadvascular periférica y EPOC3. En el niño, es un reconocido factor de riesgo de parto prematuro, bajo peso al nacer, Síndrome de Muerte Súbita en el lactante, morbilidad respiratoria alta

Departamento de Medicina Respiratoria Infantil, Hospital CRS El Pino. Escuela de Medicina, Universidad de Santiago de Chile.

Rev Chil Enf Respir 2008; 24: 121-126

121

P. AGUILAR M.

y baja,hospitalizaciones por causa respiratoria, mayor prevalencia y severidad de asma y sibilancias3-6. El objetivo de este artículo es revisar algunos tópicos relevantes referidos a la relación de tabaco y asma bronquial en la niñez. Prevalencia de tabaquismo en la población chilena La prevalencia de tabaquismo entre la población chilena adulta ha fluctuado entre 36,6 y 42,8%7-10. En la población infantil, la encuestadel Consejo Nacional para el Control de Estupefacientes (CONACE) de 1996 arrojó cifras de consumo de tabaco para el grupo de 12-18 años de 28,95% (mujeres = 31,2%; hombres = 27,04%). Valdivia y colaboradores, en 2001, comunican cifras preocupantes de tabaquismo entre escolares chilenos, con 5,3% entre los 6-10 años, 31,1% entre 11-14 años y 63,6% en > 14 años11. La prevalencia de consumo de...