2 SISTEMA NERVIOSO

REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO POPULAR DE LA DEFENSA
UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL POLITÉCNICA
DE LA FUERZA ARMADA NACIONAL
NÚCLEO LARA
UNEFA

MATERNO INFANTIL II. ABRIL. DEL 2013.
MATERIAL INVESTIGADO POR LA LCDA: ADILIA CASTRO

UNIDAD II. ALTERACIONES DEL SISTEMA NERVIOSO EN NIÑOS:
2.1. DEFINICIÓN PATOLOGIA, DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO Traumatismo cráneo encefálico.Hidrocefalia. Parálisis cerebral. Muerte cerebral, Síndrome de Down .Encefalitis-Meningitis. Mielomeningocele, Espina Bífida: trastornos Convulsivos: (Epilepsia, Lesiones en la cabeza y sus complicaciones. Tumores: Malignos y Benignos).

TRAUMATISMO CRÁNEO ENCEFÁLICO.
Un traumatismo craneoencefálico (TCE) o traumatismo encéfalo-craneano (TEC) es una lesión física o funcional del contenido cranealproducida por un golpe brusco. “El trauma craneoencefálico involucra un trauma del encéfalo, producto de una fuerza externa el cual puede causar disminución o cambio del estado de conciencia en el individuo afectado”
SIGNOS Y SÍNTOMAS 
a. Edema cerebral: expande el volumen del encéfalo. 
b. Disfunción neurológica: dependiente del sitio específico de la lesión ya que el edema comprime el tejidoencefálico en la región
MANIFESTACIONES CLÍNICAS dependen del grado y la ubicación de la lesión encefálica y del edema cerebral subsecuente. 
a. Laceraciones del cuero cabelludo, fracturas o depresiones en el cráneo y equimosis en la cara pueden
ser indicio de una lesión encefálica traumática. 
b. Es posible que por la nariz o los oídos gotee sangre o líquido cefalorraquídeo (LCR). 
c. Laequimosis sub-orbitaria (ojos de mapache) o en las apófisis mastoideas (signo de Battle) es un signo
de fractura basilar de cráneo. 
1- Anormalidades anatómicas. 
a. En la conmoción simple, el nivel de conciencia puede estar levemente afectado. 
b. En la conmoción clásica el coma puede ser breve
c. en la lesión axonal difusa el coma puede ser prolongado, 
2-Secuelas másimportantes :
a- Los déficits cognitivos, como el déficit de atención, que repercute a su vez en la memoria, en forma de
problemas en la capacidad de procesamiento, almacenamiento y recuperación de la información;
b- Las alteraciones del lenguaje (anomia, mutismo, falta de iniciativa para hablar y distaría.
3-Nivel de conciencia. 
a. Pupilas de tamaño desigual; una o ambaspueden no reaccionar a la luz.
b. Ausencia de reflejo corneal. 
c. Movimientos asimétricos del rostro. 
d. Habla farfullante.
e.  Trastornos del reflejo nauseoso y de la tos. 
4. Disfunción de pares craneales. 
a. Hemiparesia o hemiplejia.
 b. Postura anormal. 




COMPLICACIONES 
1. Edema cerebral, hemorragia e hipertensión intracraneal 
2. Infección: Neumonía y Atelectasia, síndromede dificultad respiratoria de adulto. 
3. Problemas pulmonares. 
4. Ulceras por decúbito, contracturas, Atelectasia, pulmonía, trombosis de venas profundas.
 5. Se presentan convulsiones postraumáticas recurrentes semanas a meses, o incluso años después del traumatismo; probablemente no tienen relación con las convulsiones tempranas. La incidencia de las convulsiones postraumáticas es mayor enlas personas que han sufrido una lesión encefálica penetrante.
6. El traumatismo grave llega a incrementar las concentraciones de hormona adrenocortico
Trópica, de modo que se incrementa la secreción de ácido gástrico y por tanto la predisposición a hemorragias gastrointestinales.

TRATAMIENTO 
OBJETIVO
Prevenir la aparición de lesiones cerebrales secundarias producidas por: un hematomaintracraneal, isquemia, presión intracraneal elevada con herniación tentorial o amigdalar e infección.
- INTUBACIÓN es aconsejable en: pacientes que presentan una"flexión al dolor"o un estado peor.
-VENTILACIÓN ARTIFICIAL Puede ser necesaria si existe una depresión de movimientos respiratorios o un deterioro de la función pulmonar, por ejemplo, un segmento torácico "flotante", una neumonía por...