2 P Heridas quirurgicas

INSTRUMENTACIÓN QUIRÚRGICA

MICROBIOLOGÍA

INFECCIÓN Y
HERIDAS QUIRÚRGICAS

xx e Infección
Heridas Quirúrgicas

••Emergencias,
Emergencias,con
conriesgo
riesgode
devida,
vida,que
querequierenrequierenintervención
intervención
operatoria
operatoriainmediata
inmediata
••Complicaciones
Complicacionesluego
luegode
decirugía
cirugíapor
porenfermedades
enfermedadesorgánicas
orgánicas
subyacentessubyacentes

Origen
Trauma
tisular
(inevitable)

compromete
defensas
locales del
huésped

brinda un
ambiente ideal
para la
invasión y
multiplicación
bacteriana

Clasificación
En 1964, el NationalResearch Council, Ad Hoc Committee Trauma, estableció
definiciones para ayudar a predecir la probabilidad de infecciones de las heridas
con base en el grado de contaminación bacteriana transoperatoria.Limpia
Limpia
Herida
Heridaplaneada,
planeada,cerrada
cerradade
demanera
maneraprimaria,
primaria,sin
sinrompimiento
rompimientode
delala
técnica
técnicaestéril.
estéril.
Limpias
Limpiascontaminadascontaminadas
Caso
Casono
noplaneado,
planeado,rotura
roturamínima
mínimade
detécnica
técnicaestéril.
estéril.
Contaminadas
Contaminadas
Se
Seencuentra
encuentrainflamación
inflamaciónno
nopurulentapurulentaaguda.
aguda.Traumatismos
Traumatismos
penetrantes
penetrantesmenos
menosde
de44horas.
horas.
Sucia
Sucia
Se
Seencuentra
encuentrapus
pusooabscesos,
abscesos,perforacionesperforacionespreoperatorias.
preoperatorias.Tasa
Tasa40%.
40%.

Factores que intervienen en la
génesis de una infección
Edad
Enfermedad preexistente
Obesidad
Endógenos

Hospitalización prolongada
Desnutrición

FACTORESTabaquismo
Duración de operación
Exógenos

Perforación guantes
Contaminación del
ambiente

Sintomatología

Las infecciones en las heridas aparecen en el 5º y 10º día
•   Fiebre
•    Dolor, inflamación,edema o tumefación localizada.
•    Abscesos localizados.

Tratamiento
••Administración
Administraciónde
deantibióticos:
antibióticos:en
eninfecciones
infeccionesinvasivas
invasivas
••Drenaje...