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Manuel García Ávila – Desequilibrio Hidroeléctrico y Ácido-Base

TEMA:

DESEQUILIBRIO
HIDROELÉCTRICO
Y ÁCIDO-BASE
CONCEPTOS FUNDAMENTALES
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Aproximadamente el 60% del peso corporal lo constituyen los líquidos
corporales compuestos de agua y electrolitos.
El líquido corporal se localiza en dos compartimentos:
o Espacio intracelular: líquido celular. Forma las 2/3 partes del líquidocorporal. Se localiza principalmente en la masa del músculo y del
esqueleto.
o Espacio extracelular: líquido exterior.
Líquido intravascular: líquido del interior de los vasos
sanguíneos. Contiene plasma.
Líquido intersticial: líquido que rodea a las células (linfa).
Líquido transcelular: líquido cefalorraquídeo, pericardio,
sinovial, secreciones gástricas, ocular, sudor, etc.
El líquido corporal sedesplaza por los dos espacios principales, manteniendo un
equilibrio entre ambos. Si se pierde el líquido se puede alterar este equilibrio, de
igual manera que si en estos espacios no existiera líquido para su uso.
La pérdida del líquido extracelular a un espacio que no contribuye al equilibrio
entre este líquido y el espacio intracelular se llama “Desplazamiento a un tercer
espacio”.
Signos cuandohay un desplazamiento a un tercer espacio:
o ↓ Orina
o ↑ Frecuencia Cardiaca
o ↓ Presión sanguínea
o ↓ Presión venosa central
o Edemas

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Manuel García Ávila – Desequilibrio Hidroeléctrico y Ácido-Base

COMPOSICIÓN DE LOS LÍQUIDOS
CORPORALES
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Contienen electrolitos, que son sustancias químicas activas, es decir, cargadas
eléctricamente. Pueden ser:
o Cationes: carga positiva. Sodio (Na+),Potasio (K+), Calcio (Ca2+),
Magnesio (Mg2+).
o Aniones: carga negativa. Cloruro (Cl-), Bicarbonato (HCO3-), Fosfato
(HPO42-), Sulfato (SO42-) y proteínas.
Las concentraciones de estos electrolitos se expresan en miliequivalentes por
litro, que es una medida de actividad química.
gr. (soluto)
Miliequivalentes = --------------------litro

CONCENTRACIONES DE
ELECTROLITOS

Cationes

Aniones

SodioPotasio
Calcio
Magnesio
TOTAL

Líquido Extracelular
(plasma)
142
5
5
2
154

Cloruro
Bicarbonato
Fosfato
Sulfato
Ac. Orgánicos
proteínas
TOTAL

103
26
2
1
5
17
154

Líquido
Intracelular
10
150
40
200

10
150
40
200

•

En el líquido extracelular el sodio (142) afecta a la concentración global de este
líquido, siendo muy importante para regular el volumen de líquido corporal. La
retención de sodio seacompaña de retención de líquidos y por el contrario la
pérdida excesiva de sodio suele relacionarse con una disminución de volumen.

•

En el líquido intracelular son importantes el potasio y el fosfato. El líquido
extracelular tiene poca concentración de potasio, y solo puede tolerar pequeños
cambios en las concentraciones del mismo. Por ello es muy peligrosa la
liberación de grandes cantidadesde potasio a raíz de traumatismos.

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El organismo dedica gran cantidad de energía en mantener el predominio
extracelular de sodio, y el intracelular de potasio. Este proceso lo regulan las
membranas celulares que intercambian iones sodio y potasio.

•

El movimiento normal de líquidos a través de la pared capilar en los tejidosdepende de la fuerza de la presión hidrostática celular (la que ejerce el líquido
sobre las paredes de los vasos sanguíneos) y mediante la presión osmótica de las
proteínas.

REGULACIÓN DE LOS
COMPARTIMENTOS CELULARES
Cuando dos soluciones corporales diferentes se encuentran separadas por una membrana
impermeable a sustancias diluidas, ocurre un desplazamiento de líquido (agua) desde la
zona debaja concentración a la zona de alta concentración.
A este proceso se le llama ósmosis.

OSMOSIS
Es el movimiento de líquidos a través de una membrana semipermeable, de una región
de baja concentración de solutos, a una de alta concentración de solutos. El proceso se
interrumpe cuando se igualan las concentraciones.
• Osmolalidad: número de osmoles/Kg de solución. Indica la concentración de...