2

Audio 3
Una persona puede tener alteración de la conciencia cuando ha tenido un compromiso o una lesión del contenido de la conciencia donde están los hemisferios cerebrales o podría haber tenido una alteración de la conciencia x l sistema reticular; evidentemente la mayoría de los px tienen una mezcla de una o de otra o la combinación de ambas (un poco de contenido o sara).
PARES CRANEALES
Sonpares izq y derecha, Están localizados en la base del cerebro en la mayoría d ellos y son 12, se encargan de inervar diferentes estructuras muy importantes; ¿Cuál es l PC más importante? …….. VAGO xq nace n l tronco cerebral inerva (glándulas salivales, faringe, mus d garganta, tráquea, bronquios, abdomen, esfínteres, intestinos, vejiga, útero, uréter, etc.) es el nervio más largo, es un nerviomuy importante, forma parte del Sistema Autonómico PS.
Tronco cerebral s d dond nacen la mayoría de los PC, el III nace n la parte anterior, todos nacen n la cara ant (III- V- VI –VII- VIII), excepto el IV q nace en la cara posterior q aparece de atrás pa adelante rodeando el mesencéfalo.
I PC: (olfatorio) prolongación del parénquima cerebral x ello tiene una estructura distinta a los nerviosperiféricos; sus neuronas en las fosas nasales son capaces de captar los olores y lo transmiten atreves desde bulbo olfatorio hasta lóbulo temporal donde termina. Semiológicamente no nos da mucha información en relación al resto d los PC.
II PC: (óptico) se origina en la retina, sus neuronas etan en la retina y estas se juntan para formar l nervio óptico q nace detrás del glóbulo ocular, atraviesa lglobo ocular para pasar el quiasma óptico y finalmente llegar al lóbulo occipital, dond terminan las vías ópticas.
¿Cómo se evalúa el nervio óptico) R: tres puntos:
Agudeza visual: atreves d una lectura, descripción de objetos con detalle; está representada x unas neuronas en la fóvea de la retina, q nos permite ver con detalle los objetos, leer x ejm.
Campo visual: Se la define a todo lo q estafuera de la agudeza visual; permite mirar al frente, costado, arriba, abajo, etc. Tiene 60O arriba, 75O abajo y en la región temporal nasal abarca una mayor extensión 100o.

¿Cómo se logra ver y describir el campo visual?
La retina temporal se encarga d captar la imagen de la región nasal (sus neuronas de la retina temporal no cruzan la línea medial y va directo al lóbulo occipital) y la retinanasal capta la imagen de la región temporal, (sus neuronas cruzan la línea medial) x tanto un ojo tiene representación de ambos hemisferios cerebrales (un campo visual ve con los 2 lóbulos occipitales).
Uno puede examinar al px tapando un ojo y pedirle q su ojo derecho mire al ojo izq dl examinador para examinar el mismo campo visual. ´´color rojo es el + distinguible´´.
Punto ciego q correspondea la papila donde nace el nervio óptico, no hay neuronas solo hay axones en esa zona.

Q alteraciones hay en el campo visual?
Un infarto del lado izq produce una hemiplejia del lado derecho; eto x l entrecruzamiento motor q eta en l bulbo.
En la via óptica ocurre una cosa similar; las lesiones se producen especialmente detraz del quiasma NO delante del quiasama ( no m dira nada la gudezavisual) x tanto las lesiones derechas producen perdidas dl lado izq ; las lesiones mediales producen perdidas laterales, las lesiones laterales producen perdidas mediales.
Ejm: px q tiene lesión dl quiasma óptico en la parte medial va tener alteración d ambos campos visuales pero en la región bitemporal, (hemianopsia bitemporal). Px q tiene lesión n las vías q van al mesencéfalo dl lado derechotiene hemianopsia del lado izq.
Recordar anatomía q las radiaciones ópticas q van d la región del cuerpo geniculado hacia el lóbulo occipital se abren como abanico y se llaman RADIACION CISAR; x tanto pueden existir lesiones parciales no completas del vía óptica llamadas CUADRANPTOPSIA.
Ejm si se altera las fibras inferiores derechas tendrá una cuadrantopsia superior del lado izq y si se...