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DE SALUD PÚBLICA
EDITORES
JORGE HUMBERTO BLANCO RESTREPO
JOSE MARIA MAYA MEJIA
PRIMERA EDICION
ADMINISTRACION
DE SERVICIOS DE SALUD
TOMO II
CORPORACION PARA INVESTIGACIONES BIOLOGICAS
Medellín, Colombia, 1997
SISTEMAS DE SERVICIOS
DE SALUD
Dr. José Maria Maya Mejia
CONCEPTO DE SISTEMA DE SALUD
1. DEFINICION
En el lenguajediario se utiliza con mucha frecuencia la expresión sistema de salud de manera inadecuada e imprecisa sin ser claros cuál es el alcance de dicha expresión. De ahí que sea conveniente iniciar con una definición del concepto de sistema para dejar claro su aplicación a salud.
La palabra sistema ha sido objeto de una serie de definiciones que pretenden casi en todos los casos ajustarse a la necesidadde su uso particular. Algunas de estas definiciones son las siguientes:
Conjunto de cosas que ordenadamente relacionadas contribuyen a determinado objetivo. Conjunto de unidades combinadas por la naturaleza o creadas de modo que conformen un organismo integrado o un todo organizado.
Conjunto de elementos interrelacionados que conforman una entidad que persigue un objetivo identificable ofinalidad.
Dicha entidad puede ser concreta o abstracta, natural o artificial y posee una dinámica real o imaginada y un objetivo o finalidad.
Para algunos autores se llama sistema al modelo ideal con el cual representamos una realidad. Diariamente en la vida diaria encontramos conjuntos de elementos que se relacionan entre sí, que poseen un cierto ordenamiento y cumplen alguna función, a los quellamamos sistemas sin mayores connotaciones. Si deseamos observar, estudiar y comprender a uno cualquiera de estos sistemas, debemos usar algún modelo, una representación mental de él, que por lo general nunca podrá describirlo en su totalidad pero que tratará de incluir rasgos más sobresalientes. También es frecuente concebir sistemas que no existen, que a manera de arquetipo pueden servirnospara tratar de crear sistemas reales. Este último es el caso más frecuente de los sistemas de servicios de salud. Los sistemas pueden dividirse en dos grandes grupos: naturales y artificiales o creados por el hombre.
El sistema natural es un conjunto de objetos interrelacionados que se presentan en la naturaleza sin que el hombre haya hecho nada para organizarlo (Ej. sistema planetario, sistemasorgánicos, etc.). Fue a través del estudio de los sistemas naturales biológicos que se concibió por primera vez la posibilidad de formalizar una teoría general para el estudio de los sistemas. Bertanlanffy fue un biólogo pionero de este empeño. En ellos pueden identificarse los elementos constitutivos y las relaciones más frecuentes, muchas de ellas enunciadas en leyes generales decomportamiento. Es probable que el aspecto de finalidad no sea siempre tan claro pero probablemente se debe a que no hemos logrado descubrirlo.
Los sistemas artificiales son diseñados por el hombre y siempre es posible determinar la finalidad para la que fueron creados. Ellos son fruto del desarrollo de la cultura humana. Dentro de estos sistemas se reconoce la existencia de cuatro clases: los deprocedimientos, los físicos, los sociales y los conceptuales.
Los sistemas procedimientos están constituidos por un conjunto coordinado de principios y reglas que deben seguirse para resolver algún problema o realizar una tarea. Ejs: Sistemas legales, matemáticas.
Los sistemas físicos están constituidos por un conjunto coordinado y conectado de elementos físicos diseñados para un propósito. En lossistemas de computación el hardware es un sistema físico.
Los sistemas sociales son grupos de personas organizados y coordinados que actúan para servir intereses mutuos y/o alcanzar objetivos comunes.
Un sistema conceptual es un conjunto consistente o un cuerpo coordinado de principios, hipótesis y hechos por medio de los cuales pueden ordenarse, explicarse o entenderse algún aspecto de la...
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