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LOS MAPAS ENZIMÁTICOS TISULARES Y SÉRICOS Y LA UTILIDAD DIAGNÓSTICA DE LOS
COCIENTES ENZIMÁTICOS. UNA REVISIÓN.
Oscar M. Alarcón-Corredor1, María Ramírez de Fernámdez1 y Elizabeth Carnevalí de Tatá2.
1

Laboratorio de Bioquímica y Nutrición. Escuela de Nutrición y Dietética. Facultad de Medicina. 2 Departamento de
Bioanálisis Clínico. Facultad de Farmacia. Universidad de Los Andes. Mérida 5101.Resumen

La determinación de la actividad enzimática es una parte del diagnóstico clínico (enzimología clínica) establecida
desde hace varias décadas. Desde cuando se observó que las enzimas relacionadas con el metabolismo de los tejidos
ocurren en el suero, el número de pruebas diagnósticas ha aumentado de manera considerable y particularmente en los
años recientes. El adelanto más grande en eluso de las enzimas como ayuda para el diagnóstico se originó del estudio
de las enzimas involucradas con el metabolismo de los tejidos. Los diferentes órganos difieren cuantitativa y también
cualitativamente en sus maquinarias enzimáticas. Estos "modelos enzimáticos" son característicos para un órgano en
particular y permiten su identificación sin el recurso de los métodos morfológicos. El modeloenzimático encontrado en
el suero, cuando las células parenquimatosas de un órgano se lesionan por un proceso patológico, es característico y
claramente diferente de lo que ocurre cuando otro órgano está enfermo. La similitud entre el modelo enzimático del
suero y el del órgano lesionado se ve más claramente en el infarto del miocardio que en la hepatitis. Por consiguiente,
el objetivo de estarevisión es dar una información completa sobre los mapas enzimáticos séricos y tisulares y sobre la
utilidad de los cocientes enzimáticos en el diagnóstico clínico.
Palabras claves: Enzimología clínica, modelos enzimáticos, cocientes enzimáticos.
Abstract
The tissue and serum enzyme patterns and the diagnostic use of enzymatic quotients. A review.
The determination of enzyme activity has been anestablished part of clinical diagnosis (clinical enzymology) for
several decades. Since the observation that enzymes concerned with tissue metabolism also occur in serum, the number
of diagnostic assays has greatly increased, particularly in recent years. The greatest advance in the use of enzymes as
aids to diagnosis has originated from the study of enzymes involved in tissue metabolism. Differentorgans differ
quantitatively and also in part qualitatively in their enzyme make up. These "enzyme patterns" are characteristic for a
particular organ and allow identification without recourse to morphological methods. The pattern of the enzyme found
in serum if the parenchymal cells of a particular organ are injured by disease is characteristic and clearly different from
that which occurs if anotherorgan is diseased. The similarity between the enzyme pattern of the serum and that of the
diseased organ is more clearly seen in myocardial infarction than in hepatitis. Therefore, the objetive of this review is
to give a complete information on these serum and tissue enzyme patterns and on the use of enzyme quotients in
clinical diagnosis.
Key words: Clinical enzymology, enzyme patterns, enzymequotients
ENZIMOLOGÍA CLÍNICA
El artículo de Warburg y Christian, publicado en 1943,
sobre la presencia de las enzimas de la glicólisis en la
sangre de ratas portadoras de tumores, marcó un punto
decisivo en esta área del conocimiento y el principio de la
presente era de la enzimología clínica.
Las determinaciones enzimáticas forman parte en la
actualidad de la rutina diagnóstica. Se han convertidoen
un elemento indispensable del diagnóstico. La

ampliación de espectro enzimático diagnóstico mediante
la determinación de la actividad sérica de la
colinesterasa y de la γ-glutamil-transpeptidasa, entre
otras enzimas, constituyó en los últimos años un logro
patente para la práctica. La enzimología clínica se ha
hecho indispensable para el enjuiciamiento de las
hepatopatías y otros procesos...