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Tema 2.9 –Dilemas Bioéticos, concepto, construcción y resolución.
¿Qué son los dilemas éticos?
Son problemas o cuestiones éticas sin solución aparente, que deben ser resueltos a la luz de la deliberación y del análisis o negociación de las diferencias y puntos de vista éticos, para llegar a un consenso en la solución. Se distingue un problema ético de otros problemas, cuando el problema no sepuede resolver aisladamente mediante una revisión de datos científicos o de la información detallada de la situación; por otra parte, surgen cuando hay dos o más valores éticos en conflicto.
Morales, González, a. y Nava, Chapa, G. y Esquivel, Soto, J. y Díaz, Pérez, L. (2011). Principios de Ética y Bioética. México: Universidad Autónoma del estado de Hidalgo.
¿Cómo se puede entonces iniciar lareflexión cuando se tiene un dilema ético?
Primero, asegurándose que efectivamente se está ante un dilema ético. Luego, reuniendo toda la información relevante de caso, considerando la perspectiva del usuario, la familia, la institución, y los aspectos sociales; examinando y determinando los propios valores, ante la situación en conflicto; verbalizando el problema, en debate plural que considerelos principios de la Ética de la Discusión; considerando las posibles vías de actuación, negociando el resultado, que requiere confianza en el propio punto de vista y respeto por el de los demás, ya que el consenso bioético propone una metodología para procesar el conflicto moral con la misma atención a todos los puntos de vista, de cada una de las personas que participan en su resolución; y, porúltimo, evaluando las decisiones y acciones aceptadas.
Vázquez R. (1999) Bioética Y Derecho; Fundamentos y problemas actuales. México DF: Distribuciones Fontamara.
¿Para qué sirve un método?
En la práctica diaria surgen a menudo interrogantes sobre cómo debemos comportarnos en una situación determinada, o dudas sobre si hemos actuado del mejor modo posible o, al menos, de forma correcta. Lamayoría de los casos se solucionan con sentido común, al que se unen la intuición y la experiencia. Pero en otras ocasiones aparecen problemas más serios, ante los cuales no se sabe cómo actuar, o se llegan a plantear auténticos dilemas, es decir, situaciones en las que parecen entrar en contradicción dos o más deberes morales.
Existen diversos métodos descritos para analizar casos con problemas éticos,correspondientes a distintos autores y escuelas, muchos de los cuales han ido sufriendo modificaciones a lo largo de los últimos años. Ninguno se plantea como si se tratara de una “receta” prefabricada para proporcionar soluciones, sino como una aproximación al problema que tiene en cuenta los aspectos que su autor considera relevantes para proponer una solución. El uso del método ayuda aidentificar los factores implicados en la decisión a tomar, garantiza una reflexión previa y establece cierto orden de prioridades. Aunque ningún procedimiento asegura la infalibilidad, contribuyen a evitar los peores errores morales, garantizando que las decisiones importantes no se tomen siguiendo el impulso del momento.
En Norteamérica se han desarrollado varios modelos que también se siguen enEuropa, especialmente a partir del informe de Belmont. Este documento estableció unos principios para dirigirla la investigación con seres humanos en biomedicina: Autonomía, Beneficencia y Justicia. Simplificando notablemente, se puede decir que a continuación apareció el enfoque principalista (Beauchamp y Childress), que intenta resolver los problemas éticos basándose en el conocimiento de unosprincipios éticos universales que guían la actuación de medico (Añaden el de no-maleficencia a los tres anteriores).

Un segundo modelo, que en algunos aspectos se contrapone al anterior, es el casuístico (Jonsen): Analiza los casos individuales como sus circunstancias concretas, sin recurrir a teorías éticas de carácter universal que resultarían demasiado generales para orientar la actuación de...