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CAMPUS VIRTUAL INTRAMED | CURSO: 1
INNOVACIONES Y PERSPECTIVAS EN EL MANEJO INTEGRAL DEL PACIENTE CON SÍNDROME CARDIOMETABÓLICO
DIRECTOR: DR. MELCHOR ALPÍZAR SALAZAR

Módulo 2:
Epidemiología
Hasta 25% de la población general no obesa y no diabética tiene resistencia a la insulina de
proporciones similares a las que se encuentra en diabetes mellitus tipo 2 (DM2), de tal manera que
estos individuosno diabéticos tienen un riesgo más elevado de desarrollar DM2. Por otro lado, esta
población presenta un riesgo de hasta tres veces más de presentar un infarto agudo al miocardio y dos
veces más de morir secundario a estos eventos al compararse con la población sin SMet.
Por consiguiente, la obesidad no era considerada como un tema de relevancia para el “mundo en
desarrollo” (ahora calificadosmás apropiadamente como “países de bajo y mediano ingreso”), cuando
fue evaluada por primera vez como un problema importante al inicio de los años 1970´s, en EUA, por
Bray y colaboradores en los informes Fogarty y por el Departamento de Salud del Reino
Unido/Consejo de Investigación Médica. Estos informes se enfocan simplemente en la investigación
de la obesidad, su definición, sus comorbilidades ysus implicaciones para la salud.
Desde hace años, las compañías de seguros médicos se han interesado en evaluar los riesgos reales de
la obesidad y el exceso de peso era una discapacidad reconocida, particularmente cuando se
presentaba en adultos jóvenes.
La Compañía de Seguros de Vida Metropolitana (Metropolitan Life Insurance Company), en EUA
construyó tablas en donde se especificaban los pesosapropiados para diferentes tallas en hombres y
mujeres por separado. Posteriormente dicho enfoque se simplificó calculando el índice de Quetelet, es
decir, peso en Kg/ talla en m2, ahora conocido como el índice de masa corporal (IMC). Se concluyó que
existe un incremento progresivo en riesgo con el aumento de peso y que la obesidad en la vida adulta
temprana era una desventaja considerable. Semantuvo el mismo índice, tanto para hombres como
para mujeres, pero pasó casi una década antes de que se concluyera que los IMCs de 20 a 24.9
deberían considerarse “normales” y que la obesidad se estaba convirtiendo en un problema de salud
pública considerable que guarda una relación clara con un sin número de enfermedades,
particularmente la diabetes mellitus, la hipertensión arterial (HTA) y laenfermedad cardiovascular
(ECV).
Hace aproximadamente quince años, la Organización Mundial de la Salud (OMS) evaluó cómo clasificar
de la mejor manera a niños y adultos como desnutridos u obesos y, como parte de este nuevo análisis,
fueron observados los problemas tanto de sobrepeso como de bajo peso en América Latina y en
algunos otros países en vías de desarrollo utilizando los límites propuestospara IMC normal de 18.524.9 kg/m2.
Esto derivó en la primera Consulta de Expertos en Obesidad de la OMS, en 1997, durante la cual la
OMS destacó el hecho de que la obesidad era ahora el problema no reconocido más importante de
salud pública a nivel global. El criterio para el IMC normal en el rango de 18.5-24.9 se mantuvo para
todas las edades.
La revaloración de la OMS demostró que el riesgo demuerte por ECV en relación con el IMC es más
claro que el riesgo relativo para todas las causas de muerte.

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INNOVACIONES Y PERSPECTIVAS EN EL MANEJO INTEGRAL DEL PACIENTE CON SÍNDROME CARDIOMETABÓLICO
DIRECTOR: DR. MELCHOR ALPÍZAR SALAZAR

2.1 Prevalencias de sobrepeso y obesidad en México y el mundo.
La información más nueva sugiere que existen alrededor de 1.7billones de adultos con sobrepeso u
obesidad, de los cuales más de 600 millones son obesos. Diferentes regiones varían notablemente en
sus prevalencias. Por ejemplo, en el Continente Americano, tanto en el Norte como en el del Sur, se
observan altas tasas de sobrepeso y obesidad. Igualmente es el caso de las regiones de Europa del Este
y en el Medio Oriente, las mujeres tienen prevalencias de...