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Dr. Luis Martínez Oliva
Uno de los principios básico de la epidemiología es describir la frecuencia con que
ocurre la enfermedad en la población y a partir de este proceso de cuantificación de
tipo descriptivo pasar a una fase analítica para descubrir las causas o factores de riesgo que determinan su presentación colectiva.
Las observaciones fundamentales de la epidemiología consisten en mediciones de la
ocurrencia de la enfermedad y de otros estados o eventos relacionados con la salud,
como por ejemplo, Los estudios epidemiológicos incluyen también fenómenos tales
como los accidentes, suicidios, malformaciones congénitas y otros resultados de interés sanitario que se alejan de un sentido estrecho del concepto de enfermedad.
Para una mejor comprensión de las diversas formas de medir, conviene
didácticamente distinguir tres niveles de interés para la investigación epidemiológica,
ellos son:
a) Nivel descriptivo:
En este nivel se describe, en forma cuantitativa, la ocurrencia de la enfermedad u otros
eventos relacionados con la salud en relación a variables de descripción básicas,
como son: las características de las personas, las del lugar donde se estudia el
fenómeno sanitario de interés y la evolución temporal del mismo en el tiempo. Por lo
tanto podemos establecer mediciones de ocurrencia o frecuencia según las personas,
el lugar y el tiempo. b) Nivel de conocimiento etiológico:
A través de diversos diseños de investigación epidemiológica analítica, la
epidemiología investiga la o las causas de una enfermedad, determinando con un
cierto grado de probabilidad, la fuerza de asociación entre variables independientes
hipotéticamente causales y la variable dependiente o efecto, que frecuente pero ni exclusivamente se trata de una enfermedad.
c) Nivel de problemas de intervención:
La epidemiología tiene un propósito final práctico y que de alguna manera da sentido a
los otros dos niveles previos de operación, una vez descrito un problema de salud y
conocidos los factores que lo provocan, puedan tomarse las medidas de control y/o de
prevención pertinentes para controlar el problema o bien evitarlo. Por lo tanto, en este
nivel interesa cuantificar el impacto que tienen las acciones emprendidas para
modificar los riesgos para la salud a
nivel poblacional.
De esta manera la epidemiología, establece formas de medición objetiva de:
La frecuencia de la enfermedad
De la asociación entre las variables y
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Del impacto colectivo de las medidas preventivas o terapéuticas.
1. Mediciones de frecuencia
La ocurrencia de una enfermedad en una población se puede medir en:
a) Números absolutos,
b) Proporciones o probabilidades y
c) Razones.
Características de cada una de ellas:
a) Números absolutos: Consiste simplemente en contar el número de sucesos de
interés que ocurren en una población específica. Por ejemplo: el número de casos
nuevos de meningitis en la población menor de 15 años, el número de defunciones por
leucemias en adultos, el número de accidentes laborales fatales, etc.
Este tipo de medida es de fácil comprensión y habla de la magnitud absoluta de un
hecho que nos interesa estudiar, sin embargo, salta a la vista que el número absoluto
de un fenómeno está en estrecha relación con la dimensión de la población específica
donde se han generado esos sucesos.
Por ejemplo: en Chile ocurrieron en el 2008 un total de 90.168 defunciones, el mismo
año en los EE. UU. acaecieron 2.512.629
defunciones. Estos números no pueden
llevarnos a concluir que hay una mayor probabilidad de ...
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