20 AGO 12 OBSTRUCCION INTESTINAL
Páginas: 2 (303 palabras)
Publicado: 11 de octubre de 2015
CASO CLÍNICO
22-AGO-12
Paciente femenina de 51 años de edad, casada, escolaridad preparatoria terminada, ocupación hogar, que acude a consulta por presentar dolor abdominal, distensión yvómitos.
AHF: Madre fallecida por cáncer de pulmón, padre fallecido por cáncer de colon y abuela materna fallecida por cáncer de mama. Tiene 4 hermanos, dos aparentemente sanos, una hermana de 45años con Dx de Colon irritable, un hermano de 43 años con Dx de Pólipos en colon y una hermana de 39 años con Dx de Enfermedad por Reflujo Gastroesofágico. Esposo hipertenso y tres hijosaparentemente sanos.
APNP: Vivienda en área rural con todos los servicios, alimentación abundante en carbohidratos y grasas saturadas, consume frutas y verduras 1 vez por semana, alcoholismo negado,tabaquismo positivo 4-5 cigarros por día desde hace 8 años.
APP: Colon irritable con predominio de constipación de 10 años de evolución.
AGO: Menarca 12 años, IVSA 23 años, # parejas sexuales 1, G3,P3, A0. FUP: Hace 18 años. Método de PF: OTB.
Principio y evolución del padecimiento actual: Inicia hace 5-6 semanas con astenia, distensión abdominal y constipación intestinal (evacuaciones2-3 por semana). Hace dos días presenta dolor tipo cólico, localizado en fosa ilíaca izquierda, que no se quita ni exacerba con nada, desde hace 24 horas se agregan vómitos de contenido alimenticioque se presentan aproximadamente 2 horas después de la ingesta y exacerbación del dolor y de la distensión abdominal.
Exploración física: FC 90 x´ FR 24 x´ Temp. 37.2ºC TA 110/60 Pacienteconciente, intranquila, fascies de dolor, discreta palidez de tegumentos, cardiopulmonar sin alteraciones, área cardiaca con ruidos cardiacos rítmicos, taquicárdicos, sin soplos. Abdomen distendido,dolor a la palpación en todo el abdomen, más intenso a la palpación profunda de fosa ilíaca izquierda, timpanismo aumentado, ruidos peristálticos aumentados en intensidad y frecuencia.
22-AGO-12
Paciente femenina de 51 años de edad, casada, escolaridad preparatoria terminada, ocupación hogar, que acude a consulta por presentar dolor abdominal, distensión yvómitos.
AHF: Madre fallecida por cáncer de pulmón, padre fallecido por cáncer de colon y abuela materna fallecida por cáncer de mama. Tiene 4 hermanos, dos aparentemente sanos, una hermana de 45años con Dx de Colon irritable, un hermano de 43 años con Dx de Pólipos en colon y una hermana de 39 años con Dx de Enfermedad por Reflujo Gastroesofágico. Esposo hipertenso y tres hijosaparentemente sanos.
APNP: Vivienda en área rural con todos los servicios, alimentación abundante en carbohidratos y grasas saturadas, consume frutas y verduras 1 vez por semana, alcoholismo negado,tabaquismo positivo 4-5 cigarros por día desde hace 8 años.
APP: Colon irritable con predominio de constipación de 10 años de evolución.
AGO: Menarca 12 años, IVSA 23 años, # parejas sexuales 1, G3,P3, A0. FUP: Hace 18 años. Método de PF: OTB.
Principio y evolución del padecimiento actual: Inicia hace 5-6 semanas con astenia, distensión abdominal y constipación intestinal (evacuaciones2-3 por semana). Hace dos días presenta dolor tipo cólico, localizado en fosa ilíaca izquierda, que no se quita ni exacerba con nada, desde hace 24 horas se agregan vómitos de contenido alimenticioque se presentan aproximadamente 2 horas después de la ingesta y exacerbación del dolor y de la distensión abdominal.
Exploración física: FC 90 x´ FR 24 x´ Temp. 37.2ºC TA 110/60 Pacienteconciente, intranquila, fascies de dolor, discreta palidez de tegumentos, cardiopulmonar sin alteraciones, área cardiaca con ruidos cardiacos rítmicos, taquicárdicos, sin soplos. Abdomen distendido,dolor a la palpación en todo el abdomen, más intenso a la palpación profunda de fosa ilíaca izquierda, timpanismo aumentado, ruidos peristálticos aumentados en intensidad y frecuencia.
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