20 Alternativas de ortodoncia para clase i

20 ALTERNATIVAS DE ORTODONCIA PARA CLASE I
Si el paciente llega sin crecimiento buscar estratégicas ortodoncicas
VALORAR
1. perfil
2. Grado de apiñamiento (para saber si hare extracciones y de q piezas)
3. Línea media
4. Protrusión de inc inf (para cualquier apiñamiento valorarla posición de el inc inf este me indicara si hare extracciones )
El arco extraoral distala muy rápidoAlternativas de tratamiento
1. Striping
hasta 8mm
Valorar espesor de esmalte en rx
Comparar entre anchura y raíz
Pulir por mesial y distal
Fluoruro estañoso sultan después de hacerlo
Hacerse en varias sesiones
No realizarlo en dientes con hipoplasia
1mm en cada área de contacto
Se realiza en cualquier etapa del tx

2. Protrusión

3. Extracción de 1.premol
Cuando mi plano Apo esindispensable para saber si hacemos extracciones
mas de 95 se hace extracción en inferiores

siempre: medir maxilar y mandíbula en crecimiento e incisivo inferior

INDICACIONES
• protrusión o biprotrusion DENTAL
• severidad de la discrepancia dental y del tamaño de la arcada
• inclinación labial de inc inferiores
• clase I MOLAR Y ESQUELETAL

EXTRACCIONES EN ARCADA SUP
Clase I mol condiscrepancia gde en max sup y sin apiñamiento inf
Clase I molar y relación canina clase II
Atrapamiento del canino presentando arcos bien conformados y con una relación incisiva satisfactoria y clase I molar.

EXTRACCIONES EN ARCADA INFERIOR
Casi nunca
Arcada inf con apiñamiento severo y arcada sup normal o con ligera discrepancia
Clase 1 molar Cl III canina
Inclinación labial excesiva de losanteriores respecto al plano Apo Medir si el superior esta muy vestibularizado no se alcanza. Se fenestran las raíces por ello tener mucho cuidado y medir, mejor hacer stripping.
Por cada 2.5 grados es 1 mm.

4. Extracción de 2. Premol
Pacientes con discrepancia dental y bases oseas con perfil plano

INDICACIONES
Por objetivos oclusales, porque el Canino se ve mal en relación con e 2~
Porsituaciones especificas si tiene endodoncia el diente y vamos a mesializar si tiene fractura, caries, amelogenesis, palatinizado, etc.

CONTRAINDICACIONES
Arcos dentale amplios
Braquifaciales
Mordida profunda
Molares mesializados
Incisivo inf lingualizados
Macroglosia (hacer glosectomía )

5. Extracción de incisivo inferior

INDICAIONES:
Clase I molar
Clase I Canina
Clase I esqueletalPerfil recto
Musc equilibrada
Apinamiento antero inferior moderado de hasta 6mm
Que no existan proplemas transversales ni verticales
SIEMPRE Q SE HACEN ESTRACCIONES SE CONSTRINE EL ARCO
CONSIDERACIONES
Se extraerá el de la raíz mas pequeña
De mala morfología
Con retracción gingival
Con daño periodontal
Se extrae si esta cariado
Se prefiere la pieza mas comprometida, de menor soporte oseoSolo si faltan mas de 5 o 6 mm

DESVENTAJAS
Perdida de línea media
Puede provocar triangulo negro

VENTAJAS
Estética
Evita mas extracciones
Evita el desgaste
Conserva la clase I molar y canina
DKL 16x25
Realineo y renivelo con Bioforce y ligas de cierre

CLASE I CON BIPROTRUSION
CONSIDERACIONES
Presencia de Hábitos
Stripping o extracciones
SECUENCIA DE ARCOS
Alinear y nivelarcon arco .16 Niti sinchado atrás
Extracciones y arco redondo acero .16 cadena abierta de 6 a 6 sup e inf para compensar vestibularizaciones
Tip y torque 16x22 y 17x25 niti entorchado con ligadura de 6 a 6
Dkl 17 x25 para cerrar espacios hacia mesial o distal según lo planeado de caso
Realinear y renivelar con Bioforce o Neocentalloy, Elásticos de terminado con ligadura de 6 a 6
Trampalingual de 4 a 6 meses luego cambiar por perla de tucan al final del tx de ortod poner una placa con perla removible.
EVALUAR
Síntomas de ATM
Habitos
Tamaño lengua
Tamaño de corona clínica
Longitud radicular
Cantidad de apertura
Si no es quirúrgico y las raíces no están enanas y no hay crecimiento.
Impala 4 1)2 onzas para cerrar mordida
Dependiendo de hasta donde tengo la mordida...