2004 Importancia del yodo en la funci n tiroidea normal

Importancia del yodo en la función tiroidea normal
La regulación de la función tiroidea durante el embarazo normal: importancia del estado nutricional de yodo
El cambio principal en función de la tiroides asociado con el estado de embarazo es la exigencia de un aumento de la producción de la hormona tiroidea que depende directamente de la disponibilidad adecuada de yodo en la dieta y laintegridad de la maquinaria glandular. La adaptación fisiológica se produce cuando la
la ingesta de yodo es adecuada, mientras que este se sustituye por alteraciones patológicas cuando hay una ingesta de yodo deficiente. El embarazo actúa generalmente, por tanto, como un revelador de restricción de yodo subyacente. La deficiencia de yodo (ID) tiene importantes repercusiones tanto para la madre como parael feto, lo que sostenido de estimulación glandular, hipotiroxinemia y goitrogenesis. Además, debido a severa ID puede estar asociada con un deterioro en el resultado psico-neuro-intelectual en la descendencia, porque la madre y los hijos están expuestos a ID durante la gestación (y el período postnatal), y debido a ID está todavía muy extendido hoy en día en varios países europeos, se ha propuestoya en la década de 1990 que los suplementos de yodo se dan sistemáticamente a las mujeres embarazadas y mujeres en periodo de lactancia. Se requiere especial atención para garantizar que las mujeres embarazadas reciban un suministro adecuado de yodo, mediante la administración de tabletas de multivitaminas que contienen suplementos de yodo, a fin de lograr la cantidad diaria recomendada ideal de200-250 ug de yodo / día.
La regulacion de la función tiroidea durante el embarazo normal
El estado de embarazo representa una condición asociada con profundas modificaciones en la regulación de la función tiroidea y la economía, debido a separar los eventos fisiológicos que tienen lugar en diferentes puntos en el tiempo durante la gestación, y constituyen un desafío para la tiroides materna, yaque junto a estos eventos ejercen estimulante efectos sobre la maquinaria glandular. Estos eventos se muestran esquemáticamente en la Figura 1.
Bajo la influencia de las elevadas concentraciones de estrógeno, hay un marcado aumento en el suero de las concentraciones de globulina de unión a tiroxina (TBG), comenzando durante la gestación temprana y alcanzando una meseta a mitad de la gestación,mantenido a partir de entonces. También a partir de la gestación temprana, hay un aumento en el flujo sanguíneo renal y la filtración glomerular, que conducen a un aumento de la depuración de yoduro de plasma y, por lo tanto, a una obligatoria pérdida de yodo. Ocurre transitoriamente cerca del final del primer trimestre, presencia de la estimulación directa de la glándula tiroides por concentracioneselevadas de gonadotropina coriónica humana (hCG), que puede conducir temporalmente en ligero aumento de concentraciones de T4 libre. Por último, modificaciones significativas en el metabolismo periférico de las hormonas tiroideas maternas se producen durante la segunda mitad de la gestación, principalmente bajo la influencia de yodotironina deiodinasa de 3 tipo placentaria. En conjunto, estoseventos representan un cambio metabólico profundo, asociado con la progresión de la gestación ya durante su primera mitad, que constituye una transición de la idea preconcebida de tiroides de estado estacionario para el embarazo. Con el fin de llevar a cabo, estos cambios metabólicos requieren un aumento de la producción de hormonas por la glándula tiroidea materna. Una vez que se ha alcanzado elnuevo equilibrio, el aumento de las demandas hormonales se mantienen hasta el término. Para las mujeres embarazadas sanas con una ingesta de yodo suficiente, el reto de la glándula tiroides es ajustar su producción hormonal con el fin de lograr un nuevo equilibrio y mantenerlo a partir de entonces hasta el término: corresponde a la adaptación fisiológica de la economía tiroidea al estado embarazada....