20040422 CuidadosEnfermeriaCVC

CUIDADOS
DE
ENFERMERÍA
EN EL
CATÉTER
VENOSO CENTRAL

Grupo de Trabajo de Catéteres
Intravasculares/ Comisión de Infección
Hospitalaria, profilaxis y política
antibiótica.
MARZO 2004

DIRECCIÓN DE ENFERMERÍA
Nº de Página: 1

PROCEDIMIENTOS DE ENFERMERÍA
TÍTULO: CUIDADOS DE ENFERMERIA EN EL CATÉTER VENOSO
CENTRAL
CUIDADOS DE ENFERMERIA EN LA INSERCIÓN DEL CATÉTER
VENOSO - CENTRAL

PERSONAL QUEINTERVIENE: Médicos y enfermeras

OBJETIVOS:
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Proporcionar una vía de acceso para administración de fármacos y
soluciones intravenosas
Monitorizar y medir constantes como: PVC, presiones pulmonares, gasto
cardíaco, etc
Reducir al máximo el número de infecciones por catéteres venosos
centrales

CUIDADOS GENERALES:
y
y
y
y

Higiene de manos: lavado higiénico de manos con agua y jabón yposteriormente solución hidroalcohólica o lavado antiséptico de manos
(Daroxidina)
Manipular lo mínimo indispensable el catéter
Ponerse guantes estériles para cada manipulación.
Posición adecuada y cómoda del paciente y del personal.

RECOMENDACIONES:
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Tener presente alergias al Látex.
Vigilar presencia de arritmias seria deseable la monitorización del paciente
con ECG.
Vigilar presencia dehemorragia o hematoma.
Evitar rotura del catéter, embolia gaseosa y hemorragia.
Controlar constantes y estado general del paciente por posible producción
de neumotórax-hemotórax.
Animar a los pacientes a comunicar al personal sanitario, cualquier cambio
notado en la zona de inserción de su catéter o cualquier molestia
(Recomendaciones II).

REVISIONES
¿Qué se revisa?: Todo el procedimiento segúnrecomendaciones de los CDC.
¿Quién lo revisa?: Grupo de trabajo de catéteres intravasculares.
FECHA: 22/Abril 2004

DIRECCIÓN DE ENFERMERÍA
Nº de Página: 2

PROCEDIMIENTOS DE ENFERMERÍA
TÍTULO: CUIDADOS DE ENFERMERIA EN EL CATÉTER VENOSO
CENTRAL
MATERIAL:
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Mascarilla facial y gorro quirúrgico
Bata y guantes estériles
Solución antiséptica: Povidona yodada, Clorhexidinaacuosa 2%,
Clorhexidina alcohólica al 0,5% o Alcohol al 70% (Recomendaciones IA)
3 Paños estériles o más (para disponer de un gran campo)
Sistemas de suero
Gasas estériles
2 agujas intramusculares, 2 jeringas de 10 cc, una bolsa de 50 – 100 ml.
de suero fisiológico.
2 ampollas de 10 ml de Mevipacaina al 1% - 2% (Scandinibsa 1%, 2%)
Set de vía venosa central.
Hoja de bisturí Nº 15
Seda trenzada de0/00 con aguja recta.
Llaves de tres pasos.
Apósitos estériles de gasa o apósitos estériles transparente semipermeable.
Transductores de presión purgados (si se va a monitorizar alguna presión)
Contenedor de objetos punzantes y .cortantes.
Mesa auxiliar para colocar el material.

EJECUCIÓN:
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Informar al paciente.
Colocar al paciente en decúbito supino
Lavarse las manos segúnrecomendaciones generales.
No rasurar; si se precisa retirar el vello, cortar con las tijeras.
Lavar la zona de punción con agua y jabón.
Aplicar solución antiséptica desde el centro de la zona de inserción con
movimientos circulares hacia la periferia, dejándola actuar hasta que seque.
Proceder por parte del facultativo a la inserción del catéter.
Fijar la vía y tapar con apósitos estériles degasa o transparentes
semipermeables.
Anotar fecha y hora de inserción en lugar visible.
Retirar todo el material utilizado.
Petición urgente de Rx. de tórax.

REVISIONES
¿Qué se revisa?: Todo el procedimiento según recomendaciones de los CDC.
¿Quién lo revisa?: Grupo de trabajo de catéteres intravasculares.
FECHA: 22/Abril 2004

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PROCEDIMIENTOS DE ENFERMERÍATÍTULO: CUIDADOS DE ENFERMERIA EN EL CATÉTER VENOSO
CENTRAL
VIGILANCIA POST-IMPLANTACIÓN:
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Monitorización de tensión arterial cada 2 horas durante las primeras 8
horas.
Control de la zona de inserción por si existen hematomas. Si se presentan,
poner apósito compresivo y frío local. Vigilar frecuentemente la aparición de
sangrado.
Elevar el cabecero de la cama si lo tolera el enfermo...