2007 Requerimiento de yodo

REQUERIMIENTOS DE YODO
Necesidades de yodo durante el embarazo, la lactancia y el período neonatal y los indicadores de nutrición óptima de yodo
Objetivo: En este trabajo se vuelve a evaluar las necesidades de yodo durante el embarazo, lactancia y el período neonatal, y formula propuestas originales para la media de concentraciones de yodo en la orina (interfaz de usuario) que indican unanutrición óptima de yodo durante estos tres períodos críticos de la vida. En este documento también se analizan las mediciones que se han utilizado para explorar las funciones tiroideas durante los mismos períodos.
Diseño: Una revisión amplia y crítica de la literatura sobre la fisiopatología de la tiroides durante el período perinatal.
Marco: Los estudios en humanos realizados en diversas regiones entodo el mundo.
Participantes: mujeres embarazadas, mujeres lactantes y recién nacidos.
Resultados: Las siguientes propuestas se hacen después de una amplia revisión de la literatura: los requisito para el yodo de la madre durante el embarazo es de 250-300 mg día, durante lactancia el requisito es 225-350 mg día, y durante el período neonatal el requisito de la bebé es de 90 mg al día. La media UIque indica una nutrición óptima de yodo durante estos tres períodos debe estar en el rango de 150-230mg día. Estas cifras son superiores a las recomendadas hasta la fecha por los organismos internacionales.
Conclusiones: Las mujeres embarazadas y los niños pequeños, pero sobre todo el segundo grupo, son más sensibles a los efectos de una deficiencia de yodo (ID) que la población general debido aque su hormona estimulante de la tiroides (TSH) y tiroxina se aumentan y disminuyen, respectivamente, para grados de ID que no parecen afectar a la función tiroidea en la población general. El sistemática cribado tiroideo neonatal utilizando principalmente la TSH podría ser el indicador más sensible para monitorear el proceso de control ID.
introducción
La deficiencia de yodo (ID) solía ser unimportante problema de salud pública. Tan recientemente como en 1990, el 28,9% de la población mundial está en riesgo de una deficiencia, el 12,0% de la población presentaba bocio, 11,2 millones de personas se vieron afectadas por el cretinismo y otros 43 millones de personas tenían algún grado de deterioro mental debido a la ID. Por lo tanto, ID es la principal causa de retraso mental prevenible en laniñez. Acción internacional concertada desde 1990 ha tenido como objetivo la eliminación sostenible de los trastornos de identificación mediante la yodación de la sal como la principal estrategia. Resultados espectaculares se han logrado ya que el consumo de sal yodada ha aumentado de un 5-10% de los hogares en 1990 a 68% en 1999. En los países donde el monitoreo sistemático y periódico se hautilizado, estos cambios han dado lugar a una clara mejora en la nutrición de yodo y la función tiroidea en la población general. Sin embargo, en su más reciente evaluación del control de la ID en el mundo, la Organización Mundial de la Salud (OMS) informó que en 126 de los 192 miembros de estados que tienen datos sobre el yodo urinario (UI), sólo 67 tenían un estado óptimo de nutrición de yodo (unaconcentración de media UI de entre 100 y 200 ugl-1 ); 54 países eran aún deficiente de yodo (concentración media de UI, < 100ugl-1 ), y 4 países tenían una ingesta excesiva de yodo (concentración de media UI > 200ugl-1 ). Por lo tanto, parece que aún se requieren grandes esfuerzos adicionales con el fin de alcanzar el objetivo de la eliminación sostenida de ID en el mundo.
Sin embargo, incluso enpaíses que han alcanzado la suficiencia de yodo, el estado de nutrición de yodo en mujeres embarazadas y mujeres lactantes puede seguir siendo insuficiente. Por ejemplo, en los Estados Unidos de América, donde el estado de nutrición de yodo es suficiente en la población general, con una concentración media de UI de 145 ugl-1, el 6,7% de las mujeres embarazadas son sin embargo afectadas por...