2009 Resumen

NEM: neoplasia endocrina múltiple
Tipo I: Sx de Werner 3 P: Pituitaria, Paratiroides, Páncreas
Tipo II: A y B
Hipófisis
1. Hipopituitarismo: disminución, primario y secundario
2. Hiperparatiroidismo: aumento, más común por un tumor (adenoma)
3. ♀ 35ª, hemianopsia bitemporal, galactorrea, lesión en silla turca: Prolactinoma
4. ♂ Cefalea intensa, hemianopsia bitemporal, ginecomastia: Prolactinoma5. ♂, gigantismo, lesión en silla turca: adenoma somatotropo
6. Hemianopsia bitemporal, tumor hipofisario, cefalea, prognatismo, acromegalia: adenoma somatotropo en adulto
7. Hemianopsia bitemporal, , obesidad, cefalea, cara en luna llena, estrías, jibá de búfalo: Ex de Cushing
8. Niño, elevación de hormona del crecimiento en sangre, talla disminuida: síndrome de Laron
9. ♂, pre púber, anosmia,hipergonadismo: Sx de Kallman
10. ♀, postparto panhipopituitarismo (insuficiencia completa de función hipofisaria), necrosis, isquemia de hipófisis: Sx de Sheehan
11. ♀/♂ poliuria, polidipsia, disminución de vasopresina, traumatismo en hipófisis posterior: Diabetes insípida central
12. Hipogonadismo, hemianopsia bitemporal: adenoma secretor de FSH, LH
13. ♀ aumento en la parte anterior del cuello(bocio): hipertiroidismo secundario

Tiroides
1. Primario: Hashimoto
2. Secundario: Ex de Graves
3. Bocio: principal causa deficiencia de Yodo en la dieta
4. Hipertiroidismo: Ex Graves, exoftalmos, mixedema
5. Hipertiroidismo secundario: extrínseco, adenoma hipofisario productor de TSH
6. Tiroiditis:
Autoinmune: Hashimoto, hipersensibilidad tipo II, mixedema, fatiga
Subaguda Quervain:Granulomatosa
Riedel: fibrosa
7. ♀ tumor mal definido, necrosis, infiltrante, no encapsulado: Ca Papilar (dos causas: Hashimoto y Radiación)
8. Tumor infiltrante, no encapsulado, folículos: Ca Folicular
9. Tumor de cel. parafaliculares/cel. claras, material amiloide: Ca Medular
Páncreas

1. ♂ 30ª hipoglucemia, tumor b: insulinoma
2. ♀ Hiperglucemia, tumor : glucagunoma
3. Tumor , diabetes: somatostatinoma
4.Ulceras gástricas, Sx Zollinger-Ellison: gastrinoma
5. Diarrea acuosa, hiponatremia, tumor pancreático en cel. PP: Vipoma?
6. Jove, hiperglucemia, polidipsia, destrucción inmune de cel. : DMI
7. Px 40a obeso, polidipsia, polifagia, poliuiria, resistencia a insulina: DMII
8. Px retinopatía, ateroesclerosis, gangrena, neuropatía periférica: DM complicación más común en nuestro medio: IRCParatiroides y Suprarrenal

1. Hiperparatiroidismo primario: adenoma
2. Hiperparatiroidismo (segunda causa): aumento de tamaño de 4 glándulas, hiperplasia primaria, IRC, disminución del Ca2+ sérico, y Vit D
3. Ca Medular de tiroides, feocromocitoma, hiperplasia de paratiroides: Neoplasia tipo IIa
4. IIB: ganglioneuromas
5. Aumento paratioriodea, infiltración local de capsula, metástasis, permeaciónvascular: Ca Paratiroides
6. Px Signo de Chvostek (+) y Trosseau (+), alargamiento segmento QT, alteraciones dentales: Por iatrogenia, Cx de tiroides
7. RN pseudohermafroditismo, adultos ♂ precocidad sexual, ♀ estéril, ♂/♀ cierre de epífisis: hiperplasia suprarrenal congénita
8. Insuficiencia suprarrenal aguda: Px a los que se les quita esteroides
9. Niño con antecedente de infección por Neisseria,hipotensión: Waterhouse-Friderichsen
10. Insuficiencia suprarrenal crónica, hiperpigmentación de piel, hiperK: Addison
11. Sx de Cushing: exceso de corticoesteriodes, adenoma
12. Sx de Cohn: hiperaldosteronismo primario
13. Disminución de flujo de sangre: hiperaldosteronismo secundario
14. Tumor de glándula suprarrenal, infiltra vasos: Ca Suprarrenal
15. ♀ Cel. cromafines, libera catecolaminas:feocromocitoma





Próstata
1. Disuria, poliaquiuria, fiebre, leucocitosis, reflujo intraprostático, PMN, cultivos positivos, próstata crecida y dolorosa: Prostatitis aguda
2. Pocos síntomas, disuria y sensación de ardor en el meato ureteral, cálculos, obstrucción, bacterias, infecciones urinarias de repetición: Prostatitis crónica
3. >50ª disuria, y sensación de ardor en el meato ureteral,...