2010 Concepto FNP facilitaci n neuromuscular propioceptiva m todo Kabat Knott Voss

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Concepto FNP: facilitación
neuromuscular propioceptiva
(método Kabat-Knott-Voss)
U. Bertinchamp
El concepto FNP, desarrollado por el doctor Kabat y los fisioterapeutas Knott y Voss a
partir de 1947, evoluciona de forma constante y se enriquece con las nuevas
investigaciones en los ámbitos de la neurofisiología, el aprendizaje motor y el análisis del
movimiento (práctica basadaen la evidencia). Sus múltiples principios de facilitación y
de tratamiento, así como sus técnicas específicas, permiten hacer las evaluaciones
específicas de los pacientes y de los tratamientos fisioterapéuticos en fase aguda y de
rehabilitación en diversos ámbitos médicos: medicina del deporte, reumatología,
traumatología, ortopedia, pediatría, neurología y geriatría.
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Palabras Clave: Facilitación propioceptiva y exteroceptiva;
Aprendizaje y comportamiento motor; Principios de facilitación; Estiramiento; Coordinación

Plan
¶ Introducción

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¶ Definición

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¶ Principios de facilitación
Esquemas
Estimulación de los propioceptores
Estimulación de los exteroceptores

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¶ Principios de tratamiento y filosofía del conceptoEnfoque positivo
Movilización del potencial de reserva
Tratamiento integral del paciente
Tratamiento funcional: trabajo de actividad y participación
Aplicación de un programa intensivo durante la sesión
Variación de las actividades y de las posiciones
Tratamiento sin dolor

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¶ Técnicas de tratamiento
Técnicas para los agonistas
Técnicas para los antagonistas
Técnicas de estiramiento5
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¶ Curso del tratamiento

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¶ Aplicaciones clínicas
En neurología
Ergonomía
Ortopedia y traumatología

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¶ Conclusión

9

¶ Formación en FNP

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■ Introducción
El concepto FNP fue desarrollado en Estados Unidos
entre los años 1940-1965 por M. Kabat (médico neurólogo) y los fisioterapeutas Knott y Voss. Este concepto se
Kinesiterapia - Medicina física

desarrolló con base en losconocimientos neurofisiológicos (MBE [medicina basada en la evidencia] y PBE
[práctica basada en la evidencia]) de aquella época (Sherrington, Gellhorn, Gsell, Pavlov) y en las observaciones
y análisis de los movimientos corporales en la práctica
deportiva. En su origen, el concepto fue desarrollado
para el tratamiento activo de pacientes afectados por
secuelas de poliomielitis. Después evolucionópor efecto
de las investigaciones en los campos del aprendizaje
motor, la neurofisiología y la biomecánica, así como por
las observaciones y las experiencias clínicas. El concepto
puede aplicarse a todas las disciplinas en las que interviene la fisioterapia (ortopedia, traumatología, medicina
del deporte, reumatología, geriatría, neurología y pediatría) y a pacientes con diversas afecciones.
Elobjetivo de este artículo es presentar las características del concepto FNP y demostrar sus virtudes en
cuanto a las posibilidades de aplicación.

■ Definición
El concepto FNP también se conoce como «método
Kabat» [1], en alusión al nombre de uno de sus creadores, y por la sigla «PNF» que corresponde a la expresión
inglesa proprioceptive neuromuscular facilitation, cuyo
equivalente en español esfacilitación neuromuscular
propioceptiva.
Por facilitación se entiende la acción de hacer que un
movimiento o una actividad sean más fáciles, en el
sentido de que el gesto pueda ser efectuado por el
paciente de forma más coordinada desde el punto de
vista de la fuerza, la movilidad, la estabilidad y la
programación, lo que debe permitir una adaptación más
precisa a la tarea y a la situación en la quese desarrolla
tal actividad. Así, la facilitación tiene como objetivo
mejorar la respuesta motora mediante la estimulación

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de los receptores del sistema neuromuscular (nervios,
cerebro y músculos). Está dirigida a los propioceptores
corporales: por una parte a los interoceptores (receptores...