20100927 Agentes Anest Sicos Inhalatorios

Agentes anestésicos
inhalatorios
Historia

Dra. Sonia Leslie Fuentes Trejo

Descubrimiento y desarrollo
• Horace Wells
– N2O

• William Morton
– Éter

• James Simpson
– Cloroformo

Descubrimiento ydesarrollo
• Crawford Long de
Georgia empleo el
éter en 1842 y
documentó su
descubrimiento, pero
al no publicarlo se le
dio poco crédito.

Descubrimiento y Desarrollo
• N2O, éter y cloroformofueron
administrados como anestésicos durante
casi un siglo.
• La percepción de que un mejor agente
podría ser encontrado no fue considerada
seriamente hasta 1920-1940 que reunió el
etileno, ciclopropano ydivinil éter.
– Éstos compuestos ganaron aceptación porque
permitieron una recuperación más rápida.

Descubrimiento y Desarrollo
• Los anestésicos inhalados modernos
desplazaron todos los previos aexcepción
del N2O.
• Los descubrimientos en la química del
flúor que hicieron posible el desarrollo de
la bomba atómica hicieron posible su uso
para la halogenación.

Descubrimiento y Desarrollo
• Losagentes modernos fluorados
comenzaron con el fluroxeno y entró en la
primacía con la introducción del halotano.
• La sustitución de flúor por cloro o bromo
dieron una mayor estabilidad molecular,menor toxicidad y menor solubilidad.
– Consecuentemente mejores características
cinéticas.

Enflurano, Isoflurano y Desflurano
• 1959 – 1980 el Dr.
Ross C. Terrell y sus
socios de Ohio
Medical Productssintetizaron alrededor
de 700 compuestos
fluorados en un
programa designado
para producir mejores
agentes.

Enflurano, Isoflurano y Desflurano
• El Enflurano (347) e
Isoflurano (469)
fueron resultadode
ese programa y
fueron los pilares de
la anestesia de 19701980
respectivamente.

Enflurano, Isoflurano y Desflurano
• Desflurano (653)
inicialmente fue
producido a través de
una síntesispotencialmente explosiva
con flúor.
• 2 limitaciones
potenciales:
– Presión de vapor saturado
cerca de 1atm
– 1/5 de potencia del
isoflurano

Sevoflurano
• El sevoflurano fue sintetizado a finales de 1960...