(2012, 08). Historia Clínica Hepatitis B. BuenasTareas.com. Recuperado 08, 2012, de http://www.buenastareas.com/ensayos/Historia-Cl%C3%ADnica-Hepatitis-b/4921042.html

HISTORIA CLINICA

La historia clínica o expediente clínico es un documento médico legal, que surge del contacto entre el médico y el paciente. En ella se recoge la informaciónnecesaria para la correcta atención de los pacientes

EL DIAGNÓSTICO DE SALUD DE UNA COLECTIVIDAD Debe ser considerado como la investigación en salud pública que sirve para organizar larespuesta social a las necesidades de salud de la población mediante la implementación de planes, programas, proyectos y servicios de salud. (INSP)

Consta de la siguientes partes:
Anamnesis:Los objetivos que se persiguen son:
- Reunir la información sobre salud relevante para la ciudad

Datos de filiación

- Identificar problemas de salud en la ciudad

Motivo deConsulta

- Identificar factores que afectan a la salud en esa ciudad

Enfermedad Actual

Sugerir áreas de acción para mejorar la salud

Revisión de Sistemas

- Ser un estímulo paraque se realicen los cambios necesarios para mejorar el nivel de salud

Historia Pasada

- Fijar objetivos para conseguir logros relacionados con la salud

Historia Familiar

-Estimular la acción intersectorial

Historia Social

- Identificar la necesidad de nuevos datos de los indicadores de salud

Examen Físico:
Examen general
Examen Regional
ExamenEspecial


- Informar a la población y a los políticos sobre las cuestiones que afectan a la salud de una manera sencilla y asequible Se trata en resumidas cuentas de conocer el nivel desalud de una población y los factores condicionantes


Exámenes Complementarios
COMO SE REALIZA EL DIAGNOSTICO DE SALUD
SE HACE DE TRES FORMAS
1. ENCUESTAS DE MORBILIDADSENTIDA(PREGUNTANDO)
2. TECNICAS DE CONSENSO: INFORMADOR CLAVE,GRUPO,DELPHI,BRAINSTORMING, BRAINSRITING,FORMA COMUNITARIO E IMPRESIONES DE LA COMUNIDAD.
3. USANDO INDICADORES SANITARIOS(TECNICAS)