2014 02_lineamientos Tecnicos Vph 2014

VACUNA CONTRA EL VIRUS
DEL PAPILOMA HUMANO (VPH)
LINEAMIENTOS TÉCNICOS
TRANSICIÓN A VACUNA CUADRIVALENTE

Argentina | 2014
LINEAMIENTOS TÉCNICOS
páginas 5 a 18
MANUAL DEL VACUNADOR
páginas 19 a 40

Autoridades Nacionales
Presidenta de la Nación
Dra. Cristina Fernández de Kirchner
Sr. Ministro de Salud de la Nación
Dr. Juan Luis Manzur
Sr. Secretario de Promoción y Programas Sanitarios
Dr.Máximo Andrés Diosque
Sra. Jefa Programa Nacional de Control de Enfermedades Inmunoprevenibles
Dra. Carla Vizzotti

Equipo Técnico del Ministerio de Salud de la Nación
Dra. Nathalia Katz | Coordinación General
Dra. Gloria Califano
Dra. Analía Urueña
Dra. Alejandra Gaiano
Dr. Cristián Biscayart
Dra. Silvina Neyro
Dr. Daniel Stecher
Lic. Analía Aquino

Asesoria Cientifica

Dra. María Eugenia PérezCarrega
Lic. Emanuel Sarmiento

Vigilancia de Eventos Supuestamente Atribuibles a la Vacunación o
Inmunización (ESAVI)

Monitoreo de cobertura de vacunación

Dra María Alejandra Picconi
Jefe Servicio Virus Oncogénicos
Laboratorio Nacional de Referencia de Papilomavirus
Laboratorio Regional de Referencia de Papilomavirus- Organización Panamericana de la Salud
(OPS)/Organización Mundial de la Salud(OMS)
Instituto Nacional de Enfermedades Infecciosas- Administración Nacional de Laboratorios e
Institutos de Salud (ANLIS) “Dr. Carlos G. Malbrán”
Dra. Ángela Gentile (Co.Na.In)*
Dr. Pablo Bonvehí (Co.Na.In) *
Dr. Eduardo López (Co.Na.In) *
Dra. Silvia González Ayala (Co.Na.In) *
Dr. Pablo Yedlin (Co.Na.In) *
*Comisión Nacional de Inmunizaciones

Lineamientos Técnicos. TRANSICIÓN A VACUNACUADRIVALENTE

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INTRODUCCIÓN

El cáncer cervical es un indicador de las inequidades en salud que persisten en las
Américas. Se estima que anualmente se diagnostican 530.000 nuevos episodios de
cáncer cervical en el mundo, de los cuales más del 85% ocurren en países en desarrollo,
con una mortalidad cercana al 50%.
La vacuna contra el virus papiloma humano (VPH) es una importante oportunidad para
reducirde forma significativa la carga de esta enfermedad en todo el mundo.
Además, un enfoque integral que complemente el uso de esta vacuna (prevención
primaria) con el tamizaje para la detección temprana y tratamiento oportuno de
lesiones (prevención secundaria), permitirá reducir significativamente la incidencia del
cáncer cérvico-uterino (CCU) en la Argentina en las próximas décadas.
Las dos vacunascontra el VPH disponibles han sido licenciadas en más de 100 países e
incorporadas en los programas nacionales de inmunización de varios de ellos.

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Virus del papiloma humano

Los VPH son virus ADN que infectan células epiteliales (cutáneas y mucosas).
Pertenecen a la familia Papilomaviridae. El genoma del virus está envuelto por una
cápside que comprende proteínas estructurales: mayor (L1 ) ymenor (L2).
Se clasifican en genotipos sobre la base del grado de homología de las secuencias
nucleotídicas de su ADN con prototipos preestablecidos. El número asignado es
correlativo al orden de descubrimiento (VPH tipo 1, VPH tipo 2, etc.).
Existen más de 100 genotipos identificados, de los cuales alrededor de 40 infectan
la mucosas, en particular del tracto anogenital. Los estudiosepidemiológicos de
prevalencia global demostraron que estos tipos de VPH pueden subdividirse en dos
grupos sobre la base de su potencial oncogénico: 
Ø  VPH de bajo riesgo (principalmente VPH 6, 11, 40,  42, 43, 44, 61),
comúnmente presentes en las lesiones benignas (condilomas-verrugas
genitales y neoplasias intraepiteliales de bajo grado), con mínimo riesgo
de progresión maligna.  
 VPH de alto riesgo (VPH 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68, 73

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Vacuna contra el Virus del Papiloma Humano (VPH) | Argentina 2014

y 82), los cuales bajo la forma de infección persistente pueden conducir
al cáncer. Entre estos, los dos tipos más comúnmente asociados con
CCU son los genotipos 16 y 18.
La distribución de los diferentes tipos virales varía según el área geográfica, pero el tipo...