2014 06 13 FHES Para Inst

Cálculo de la
potencia de
lentes
intraoculares
Laura Solanas García
Optometrista

…?

INTRODUCCIÓN
Requisitos fundamentales para poder efectuar una buena
biometría y un buen cálculo del poderdióptrico de las LIOs:



Exactitud del biómetro



Buena técnica de medición



Exactitud de las fórmulas



Buena predicción preoperatoria de la profundidad de
cámara anterior del pseudofaco

MEDIDASPREOPERATORIAS
 La biometría ocular (AXL)


Biometría ultrasónica: Eco-A
 de contacto
 de inmersión



Biometría óptica o interferometría de coherencia parcial

 Queratometría ocular (K)
Profundidad de cámara (ACD)
AXL (mm)

 Medida del blanco-blanco
 Espesor de cristalino

AXL óptica> AXL ultrasónica
Un error en su medición de AXL 1mm
determina un error refractivo
postoperatorio deunas 2,5D.

1-Optical axial length (e.g. 23.65 mm)
2-Ultrasonic axial length (e.g. 23.45 mm)
3-ELP=effective lens position (e.g. 5.25 mm)
4-Mesured anterior chamber depth (e.g. 3.74 mm)
5-Keratometryreadings of the cornea (e.g. 7.7 mm or 43.27D
6-Power of the IOL to be implanted

MEDIDAS PREOPERATORIAS
 La biometría ocular


Biometría ultrasónica

El biómetro emite un haz de ultrasonidos (US)que se envía al interior del ojo mediante
una sonda. Este haz se propaga de manera uniforme a través de los tejidos
oculares, sufriendo fenómenos de reflexión y refracción al pasar de un medio a
otro.Cuando tiene lugar este paso entre 2 medios con distinto índice de refracción
se produce un registro onda-pico o deflexión (eco):
①

córnea

②

cápsula anterior del cristalino

③

cápsula posterior delcristalino

④

retina.

La velocidad del US varía en los distintos medios
y los picos se producen justamente en esos
cambios de medio, ya que la velocidad de
propagación es diferente en cada unos deellos:

ecograma

Córnea: 1641 m/sg
Cámara anterior: 1532 m/sg
Cristalino: 1641m/sg
Cámara vítrea: 1532 m/sg
Retina: 1550 m/sg

Técnicas ecográficas:
 Aplanación


“más fácil”



“más rápida”...