2015 DOLOR DENTARIO

DOLOR ODONTOGÉNICO
Y
NO ODONTOGÉNICO

DOLOR EN EL SISTEMA ESTOMATOGNÁTICO

ES UNA EXPERIENCIA SENSORIAL
Y EMOCIONAL DESAGRADABLE ASOCIADA CON
EL DAÑO REAL O POTENCIAL A LOS TEJIDOS DE LA

REGIÓNFACIAL

DOLOR ODONTOGÉNICO
Es aquel cuyo origen es la pieza dental (pulpa o zona
periapical)

– difuso o bien localizado
– leve o intenso
– espontáneo o provocado mediante estímulos de
diferentesintensidades.
– La calidad puede variar entre molestia aguda o
sorda o un dolor continuo o pulsátil.

FUNCIONES DE LA PULPA DENTAL

Formativa
Nutritiva
Sensitiva
Defensiva

INERVACIÓN PULPAR

• NerviosSensitivos
(V par craneal): vía aferente
• Nervios Autonómicos
(Simpáticos-Plexos periarteriales):
vía eferente

RECORDAR: LA PULPA DENTAL SE
CLASIFICA COMO UN TEJIDO MUY
SENSIBLE
Ó DE BAJO UMBRALHISTOLOGÍA DE LA PULPA DENTAL

Dentina

Predentina
A: Odontoblastos
B: Zona de Weil (escasas células)
C: Plexo Nervioso de Raschkow

Nervios
Sensitivos
Nervios OS
Túbulos
Odontoblastos
dentinarios

VIAAFERENTE: NERVIOS SENSITIVOS
La mayoría de los cuerpos celulares de estas fibras sensitivas (V Par) se
localizan en el ganglio trigeminal (Ganglio de Gasser)

Dendritas de
neuronas aferentes

Ramosque inervan los dientes: Nervios dentarios superiores (ant., medios y
post.) y nervio dentario inferior.

VIA AFERENTE: NERVIOS SENSITIVOS
Terminaciones nerviosas libres

Fibras A

Fibras C

Fibrasmielínicas

Fibras amielínicas

Velocidad de conducción
5 a 30m/seg
10% de las fibras pulpares

Dolor agudo inicial
(“pinchazo”)

Velocidad de conducción
Inferiores a 0,5 a 2m/seg
80% de las fibraspulpares

Dolor sordo, prolongado,
pulsátil

Variación de la inervación según la zona dentinaria

A: Cuerno pulpar
B: Zona cervical
C: Zona radicular

La profundización de las
fibras dentro de lostúbulos
dentinarios varía hasta 150
a 200 micrones.

Algunos túbulos pueden
tener varias terminaciones
nerviosas.
El diámetro y densidad de
los túbulos es mayor en la
dentina cercana a la pulpa.

VIA...