203119666002

Revista Peruana de Epidemiología
E-ISSN: 1609-7211
revista@rpe.epiredperu.net
Sociedad Peruana de Epidemiología
Perú

Mori, Nicanor; Caballero, July
Historia natural de la depresión
Revista Peruana de Epidemiología, vol. 14, núm. 2, agosto, 2010, pp. 86-90
Sociedad Peruana de Epidemiología
Lima, Perú

Disponible en: http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=203119666002

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Artículo de Revisión
Review
Historia natural de la depresión
Natural historyof depression
A

Nicanor Mori , July Caballero

B

RESUMEN
La depresión es un importante problema de salud pública por su elevada prevalencia, impacto en la calidad de vida, la
marcada discapacidad que produce y el incremento en el uso de los servicios de salud. Además la depresión tiene la
particularidad de afectar en forma negativa la salud del paciente y aumenta el riesgo de intento de suicidio.La presente
revisión tratará aspectos epidemiológicos, la edad de inicio de la enfermedad, curso o historia natural de la enfermedad,
pronóstico y mortalidad.

PALABRAS CLAVE: Depresión, Historia natural, Epidemiología.
INTRODUCCIÓN

L

oscilan entre 4 a 20%.4 Esto puede reflejar la verdadera variación en
los determinantes de la depresión debido a factores culturales o
genéticos, sesgos deselección de muestras, tasas de respuesta a la
encuesta, características metodológicas de las encuestas, y
problemas con la portabilidad cultural de los criterios diagnósticos
del DSM-IV.5

a depresión es un problema de salud pública y un predictor
importante de discapacidad funcional y mortalidad, con
consecuencias económicas anuales estimadas en 118
billones de euros en Europa y de 83 mil millones dedólares en los
EE.UU.
Esta enfermedad contribuye a una disminución en la calidad de vida,
disminución funcional, discapacidad marcada y un incremento en la
utilización de servicios así como incremento en la mortalidad por
comorbilidad con otras condiciones médicas.

Al igual que el género, la raza aparentemente juega un papel
importante en la prevalencia de depresión, es así que un estudio en
EEUUreveló, que la prevalencia de vida para episodio depresivo fue
de 17.9% en gente de raza blanca, de 12.9% en los negros caribeños,
y 10.4% en los afroamericanos; sin embargo, la depresión mayor era
más crónica y se asociaba a mayor deterioro funcional, tanto en los
afroamericanos y los negros del Caribe, en comparación con los
blancos.6

La importancia de la revisión de la historia natural de laenfermedad
es que nos aproxima a un mejor entendimiento de esta patología
abordando diferentes aspectos de la misma. Aquí se revisarán los
estudios de prevalencia, para luego abordar la edad de inicio de la
enfermedad, el curso de la depresión, el pronóstico y finalmente el
impacto de la depresión en la mortalidad de los pacientes que la
padecen.

Con respecto a la edad, al realizarse estudios enla comunidad se ha
observado que la depresión mayor es menos común en adultos
mayores que en jóvenes con una tasa de aproximadamente 1 al 2%,7
aunque otros estudios en centros de atención primarios indican que
las prevalencias son similares tanto en adultos mayores como en
jóvenes.8 Al considerar como grupo etario separado a los adultos
mayores, la depresión sí está considerada como uno de susmayores
problemas de salud; sin embargo, a pesar de ser una patología
altamente tratable, la mayoría de adultos mayores no reciben
tratamiento.9 Si a esto se añade concomitancia con enfermedades
médicas ya sean agudas o crónicas, las tasas de prevalencia son
también altas, especialmente si los adultos mayores están en casas de
reposo o centros de asistencia.10,11

Prevalencia
La depresión es un...