21_ANEXO_V


Contenido
Anexo V "REPORTE DE LAS ACTIVIDADES Y CLASIFICACIÓN DE LA EMPRESA DICTAMINADA”
Formato para uno o varios registros patronales (hojas 1 a 4)
Instructivo de llenado

























ANEXO V
REPORTE DE LAS ACTIVIDADES Y CLASIFICACIÓN DE LA EMPRESA DICTAMINADA





I. Datos generales del patrón o sujeto obligado
2. Nombre, denominación o razón social:

3.-Registro Patronaldictaminado :
4. RFC



▬






▬



I.1. Domicilio del registro patronal


5. Calle:
6. Número y/o letra exterior:
7. Número y/o letra interior:
8. Colonia:
9. Localidad: 10.Código postal:
11. Municipio o delegación:
12. Entidad federativa:
13. Especificar giro de la empresa:
14. Presta servicios No  Sí  

Si la respuesta es afirmativa, deberállenar los puntos
15 y 16, en caso contrario, pase al Apartado II.

15. Indique el número de beneficiarios a los que les presta servicios: ________
Deberá identificar a los beneficiarios del
servicio. (Utilizar el apartado V de este
anexo “Relación de Beneficiarios y
Servicios que Otorgan”).
16. Cuenta con Registro Patronal por Clase:
No  Sí 
iI. Datos de laactividad de la empresa
II.1.Productos elaborados o servicios prestados








II.2. Materias primas y materiales utilizados








II.3.Maquinaria y equipo utilizado [excepto equipo de transporte]
Número de Unidades
Nombre
Uso
No motorizados/Motorizados no automatizados/Automatizados/Otros
Capacidad o Potencia

























II.4.Equipo de transporte utilizado
Número de Unidades
NombreUso
Combustible o energía
Capacidad o Potencia





















ANEXO V
II.5. Procesos de trabajo de la actividad del patrón o sujeto obligado.
Procesos Iniciales (Descripción)






Procesos Intermedios (Descripción)






Procesos Finales (Descripción)





II.6. Personal.
No. de trabajadores
Oficio u Ocupación
No. de trabajadores
Oficio u ocupación
















II.7.Actividadescomplementarias a la principal
17. Distribución o entrega de mercancías
Con transporte propio
Con transporte ajeno
No distribuye, ni entrega





18. Servicios de instalación,

reparación o mantenimiento

19. Servicios de almacenaje

* El patrón está obligado en términos de la Ley del Seguro Social y sus Reglamentos, a dar aviso de cualquier modificación en sus actividades, instalaciones, equipos,procesos, etc.
III. Clasificación del Registro Patronal en el Seguro de Riesgos de Trabajo

Clasificación conforme al Reglamento de la Ley del Seguro Social en Materia de Afiliación, Clasificación de Empresas, Recaudación y Fiscalización
De conformidad con la información declarada y con fundamento en los artículos 71, 73 y 75 de la Ley del Seguro Social y los artículos 1, fracción IV, 3, 16, 18,19, 20, 24, 26, 28,166, fracción V y 196 del Reglamento de la Ley del Seguro Social en Materia de Afiliación, Clasificación de Empresas, Recaudación y Fiscalización, la clasificación del registro patronal revisado es la siguiente:
Clasificación
20. División

21. Grupo
22. Fracción
23. Clase de riesgo

24. Prima del SRT
24.I Enero-Febrero




25. Nueva clasificación
División:Grupo:
Fracción:
Clase de riesgo:
Prima media:
Fecha del cambio de actividad:

24.II Marzo-Diciembre






ANEXO V
IV. Firmas del patrón y contador público autorizado
IV.1. Lugar y fecha en donde se elabora este
reporte
(Debe corresponder a la fecha de la opinión)

IV.2. Nombre, firma y No. de Registro del C.P.A. ante el IMSS







IV.3. Nombre y firma delpatrón o de su
representante legal

Acuse de recibo (Para uso exclusivo del Instituto Mexicano del Seguro Social)




No. de aviso
FEcha de recepción del dictamen

clave de

identificación

En caso de que los espacios marcados no sean suficientes, anexar la información faltante en hojas por separado, indicando el rubro correspondiente.












ANEXO V


V. Relación de beneficiarios y...