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SIGMUND FREUD

MIS OPINIONES ACERCA DEL ROL DE LA SEXUALIDAD EN LA
ETIOLOGÍA DE LA NEUROSIS
1905

A mi juicio el mejor camino para llegar a la comprensión de
mi teoría sobre la significación de la sexualidad en la etiología de las
neurosis es seguir paso a paso su desarrollo. No he de negar, en efecto,
que dicha teoría ha pasado por una amplia evolución, modificándose en su
trayectoria. En estaconfesión podrán ver mis colegas una garantía de
que mis afirmaciones son la resultante de una continuada serie de
experiencias y no el fruto de una especulación, el cual puede, por el
contrario, surgir de una sola vez en forma ya definitiva e invariable.
Mi teoría se refería en un principio tan sólo a aquellos
cuadros patológicos concretados generalmente bajo el nombre de
«neurastenia», entre loscuales atrajeron predominantemente mi atención
dos tipos determinados, que en ocasiones aparecían también en forma pura
y cuya descripción llevé a cabo diferenciándolos con los nombres de
neurastenia propiamente dicha y «neurosis» de angustia. Se aceptaba en

general que en la causación de tales formas patológicas podían
intervenir factores sexuales; pero no había llegado a comprobarse suactuación regular, ni se pensaba siquiera en concederles algún
predominio sobre las demás influencias etiológicas. Por lo que a mí
respecta, me sorprendió desde un principio la frecuente existencia de
graves perturbaciones en la vida sexual de los nerviosos. Conforme fui
avanzando en la labor de buscar tales perturbaciones, guiado por la idea
de que los hombres ocultan siempre la verdad en lo que a lasexualidad
se refiere, y según fui adquiriendo mayor destreza en la prosecución de
esta labor investigadora, no obstante la negativa inicial de los
pacientes, fue haciéndose más constante el descubrimiento de tales
factores sexuales etiológicos, hasta convencerme casi de su generalidad.
Dada la extrema coerción que en este orden de cosas ejercen sobre el
individuo las normas sociales, la frecuenciade semejantes
irregularidades sexuales era de antemano sospechable, y sólo faltaba por
precisar qué medida había de alcanzar la anormalidad sexual para poder
ser considerada como causa de enfermedad. Había, pues, de conceder al
descubrimiento regular de dichas desviaciones sexuales menor valor que a
otra circunstancia que me pareció mucho más unívoca. Resultó, en efecto,
que la forma de laenfermedad -neurastenia o neurosis de angustiaaparecía en relación constante con el orden de la anormalidad sexual
descubierta. Los casos típicos de neurastenia tenían en general como
precedente la masturbación habitual o continuadas poluciones
espontáneas, y en los de neurosis de angustia se revelaban factores
tales como el coito interrumpido, «excitación frustrada» y otros
semejantes, en todos loscuales podía apreciarse, como carácter común,
una descarga insuficiente de la libido generada. Sólo después de este
descubrimiento, nada difícil y constantemente comprobable, me decidí a
demandar para las influencias sexuales un lugar preferente en la
etiología de las neurosis. A ello se añadió luego que en las
frecuentísimas formas mixtas de neurastenia y neurosis de angustia
comprobamos también unacombinación de las etiologías supuestas para
dichas formas patológicas, pareciendo, además, que tal dualidad de las
formas neuróticas armonizaba muy bien con el carácter polar de la
sexualidad (masculino y femenino).
En esta misma época en que comencé a atribuir a la
sexualidad una intervención en la génesis de las neurosis simples,
sostenía con respecto a las psiconeurosis (histeria y neurosisobsesiva)
una teoría puramente psicológica, que no concedía al factor sexual
importancia mayor que a las demás fuentes emotivas. En unión del doctor
J. Breuer, y continuando ciertas observaciones por él realizadas diez
años atrás en una enferma de histeria, había estudiado, por medio de
evocación de los recuerdos del paciente durante la hipnosis, el
mecanismo de la génesis de los síntomas...