24041624 Preguntas y respuestas Endocrinologia y nutricion

DESGLOSE PRIORIZADO
DE ENDOCRINOLOGÍA Y
NUTRICIÓN
Índice de temas:
2. Enfermedades de la hipófisis y del hipotálamo.
3. Enfermedades del tiroides.
4. Enfermedades de las glándulas suprarrenales.
5. Diabetes mellitus.
7. Nutrición, dislipemia y obesidad.
8. Trastornos del metabolismo del calcio.

Tema 2. Enfermedades de la
hipófisis y del hipotálamo.
130.- Un hombre de 45 años, previamente sano,es
diagnosticado de neumonía del lóbulo inferior derecho. A la
exploración física el paciente está consciente y orientado,
TA 120/80 en supino que sube a 130/90 tras la
bipedestación. Buen estado de hidratación. Diuresis de 24
horas: 1 litro, con balance negativo. Presenta la siguiente
analítica sanguínea: Hemoglobina 12 g/dl. Creatinina 0,6
mg/dl. Calcio 8,5 mg/dl. Acido úrico 2,2 mg/dl. Sodio127
mEq/l. Potasio 3,4 mEq/l. Proteínas totales 5,8 g/dl. La
actitud a seguir ante la hiponatremia de este paciente es:
1)Restricción hídrica.
2)Tratamiento con furosemida.
3)Tratamiento nutricional intensivo.
4)Solución salina hipertónica intravenosa.
5)Ingesta de abundante agua.
MIR 2000-2001F RC: 1
121.- Ante un paciente con una Na en plasma de 125
mEq/l, con una Osmolaridad (OSM) en plasmadisminuida,
una OSM urinaria superior a 100 mOSM/kg, un Na en orina
de 50 mEq/l y un ácido úrico en sangre de 2 mg/dl, debemos
sospechar:
1)Diabetes insípida.
2)Síndrome de secrección inadecuada de hormona
antidiurética.
3)Hiperglucemia.
4)Nefropatía Pierde-Sal.
5)Uso de diuréticos
MIR 2000-2001 RC: 2
87.- ¿Cuál de los siguientes cuadros NO cursa con
hiponatremia?:
1)Síndrome de secreción inadecuada deADH.
2)Hipotiroidismo.
3)Síndrome de Cushing.
4)Utilización de diuréticos.
5)Cirrosis hepática.
MIR 1998-1999F RC: 3
77.- Señale cuál de las siguientes opciones NO está
indicada en el tratamiento del síndrome de secreción
inadecuada de ADH (SIADH) crónico:

1)Restricción hídrica.
2)Dieta rica en sodio.
3)Demeclortetraciclina.
4)Espironolactona.
5)Furosemida a dosis bajas.
MIR 1998-1999 RC: 4
78.-Varón de 45 años, gran fumador, sin antecedentes
previos de enfermedad, diagnosticado dos meses antes de
problema pulmonar no precisado. Ingresa de urgencias por
deterioro progresivo, durante las dos últimas semanas, de
sus funciones cognitivas. La familia niega traumatismo
previo. La exploración muestra normotensión arterial y
ausencia de edemas. Datos de laboratorio: Na+ plasmático
120 mEq/l,osmolaridad plasmática 245 mOsm/kg, glucemia
normal, urea 20 mg/dl. Orina: 250 mOsm/kg, Na+ 35 mEq/l.
¿Cuál de los siguientes cuadros es el más probable?:
1)Insuficiencia suprarrenal crónica.
2)Diabetes insípida central.
3)Polidipsia compulsiva.
4)Síndrome de secreción inadecuado de hormona
antidiurética (SIADH).
5)Reajuste del osmostato.
MIR 1998-1999 RC: 4
128.- Un paciente con antecedentes dediabetes y
dislipemia de difícil control, presenta hiponatremia con
osmolalidad plasmática normal. La causa de su hiponatremia
será:
1)Glucemia elevada.
2)Polidipsia psicógena.
3)Síndrome de secreción inadecuada de ADH.
4)Hiponatremia ficticia.
5)Hipotiroidismo.
MIR 1997-1998 RC: 4

Tema 3. Enfermedades del tiroides.
65.- Una mujer de 43 años, acudió a consulta por un
cuadro de fiebre, nerviosismo ydolor cervical anterior. La
glándula tiroides estaba agrandada y su palpación era
dolorosa. La exploración funcional del tiroides mostró una
TSH inhibida y T4 libre elevada. Señale la respuesta
correcta:
1)El cuadro sugiere una tiroiditis de Hashimoto que se
confirmará por la presencia de Anticuerpos antitiroideos.
2)Los síntomas relacionados con la situación de
Hipertiroidismo mejoran con losfármacos beta-bloqueantes.
En esta entidad no está indicado generalmente el uso de
antitiroideos.
3)La tiroiditis De Quervain conduce indefectiblemente a un
estado de hipotiroidismo crónico.
4)La tiroiditis subaguda se caracteriza por un aumento
homogéneo de la captación de iodo radiactivo por el tiroides.
5)La tiroiditis subaguda es la única forma de tiroiditis que es
más frecuente en los...