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OSTEOPOROSIS
Definición: Disminución generalizada y
progresiva de la densidad ósea (masa ósea
por unidad de volumen) que produce
debilidad esquelética.
Principales causas:
Menopausia: Déficit deestrógenos.
 Envejecimiento: Deterioro de homeostasis ósea.


Otras: Hipogonadismo, hipercortisolismo,
hipertiroidismo, alcohol, carencia de vit D,
falta de ejercicio, etc.

Clasificación
Osteoporosisprimaria
 Osteoporosis

idiopática: poco frecuente,
niños y adultos jóvenes con función gonadal
normal.
 Osteoporosis tipo I (postmenopáusica). Afecta
fundamentalmente hueso trabecular (columnavertebral). Principal responsable de fracturas.
Provocada por menopausia (60-65 años), por
aumento de osteoclastos.
 Osteoporosis tipo II (senil o involutiva):
Cuando afecta también al hueso cortical(cadera). Provocada por envejecimiento (> 75
años), por disminución de osteoblastos.

Clasificacion
Osteoporosis secundaria.Solo 5% de los
casos.
 Enfermedad

endocrina: exceso de
corticoides,hiperparatiroidismo,
hipertiroidismo, hipogonadismo,
hiperprolactinemia, diabetes mellitus.
 Fármacos ( corticoides, etanol, tabaco,
barbitúricos, heparina)
 Otras: inmovilización, insuficiencia renalcrónica, hepatopatía, síndrome de mala
absorción, neoplasia maligna, etc.

Homeostasis ósea
(Remodelación)
Reabsorción
de hueso
(osteoclastos)
H. Paratiroidea (+)
Calcitriol (+)
Estrógenos (-)Testosterona (-)

Formación de
hueso
(osteoblastos)
Calcitonina (+)
Estrógenos (+)
Edad
(-)
Corticoides (-)

Osteoide: matriz orgánica del hueso

Remodelación ósea

IGF: insuline-like growth factor; IL-6:interleukin-6; BMPs: bone
morphogenic proteins; PTH: parathyroid hormone

Metabolismo del calcio
Hormona paratiroidea (paratohormona): promueve
movilización de Ca desde el hueso por estimulación deosteoclastos e inhibición de osteoblastos.
Vitamina D (calcitriol): Aumenta absorción de Ca en el
intestino, moviliza Ca desde el hueso y disminuye su
excreción urinaria. Restaura formación ósea debida...