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Páginas: 16 (3771 palabras)
Publicado: 3 de mayo de 2015
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Reumatol Clin. 2011;7(1):68–71
www.reumatologiaclinica.org
Formación médica continuada
Proteínas citrulinadas en artritis reumatoideଝ
∗
˜
Elizabeth Olivares Martínez, Diego F. Hernández Ramírez, Carlos A. Núnez-Álvarez
y+
Javier Cabiedes
Laboratorio de Inmunología, Departamento de Inmunología y Reumatología, Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán, México D.F., México
información del artículo
r e s u m e n
Historia del artículo:
Recibido el 24 de julio de 2009
Aceptado el 24 de septiembre de 2009
On-line el 31 deciembre 2009
La artritis reumatoide es una enfermedad autoinmune deetiología multifactorial caracterizada por inflamación de las articulaciones y presencia de múltiples autoanticuerpos. Recientemente, el estudio de los
anticuerpos antiproteínas citrulinadas (APS) ha adquirido gran interés debido a su alta especificidad y sensibilidad para el diagnóstico, además de que se ha demostrado que es predictor de severidad en pacientes
con artritis reumatoide; lo cual sugiereun papel importante en la patogénesis de la enfermedad.
˜ S.L. Todos los derechos reservados.
© 2010 Elsevier Espana,
Palabras clave:
Citrulinación
Artritis reumatoide
Anticuerpos antiproteínas citrulinadas
Citrullinated proteins in Rheumatoid Arthritis
a b s t r a c t
Keywords:
Citrullination
Rheumatoid arthritis
Anti-citrullinated protein antibodies
Rheumatoid arthritis is an autoimmunedisease of multifactorial etiology characterized by inflammation
of the joints and presence of autoantibodies directed against multiple autoantigens. Recently the study
of the anti-citrullinated protein antibodies (ACP) has acquired great interest due to its high specificity
and sensitivity for diagnosis, in addition to which it has shown to be a predictor of severity in patients
with rheumatoidarthritis, suggesting an important participation in the pathogenesis of the disease.
˜ S.L. All rights reserved.
© 2010 Elsevier Espana,
Introducción
La artritis reumatoide (AR) es una enfermedad autoinmune
generalizada de etiología multifactorial y de distribución mundial.
Su prevalencia es de alrededor del 1,0% en la población adulta y es
más frecuente en mujeres que en varones (de 2 a 3 mujeres porcada varón afectado). La mayor incidencia en mujeres ocurre entre
˜ de edad1 .
los 40 y 60 anos
Aunque puede afectar a diversos órganos, la AR se caracteriza
por la inflamación de la membrana sinovial de las articulaciones
diartrodiales, de las vainas tendinosas y de las bursas sinoviales
de deslizamiento. En el tejido sinovial inflamado, se presentan
˜
características de destrucción local queinvaden y danan
a las
estructuras de la articulación, resultando en la pérdida de la fun-
ଝ Nota: Sección acreditada por el SEAFORMEC con 1,7 créditos. Consultar preguntas de cada artículo en:URL: http://www.reumatologiaclinica.org.
∗ Autor para correspondencia.
+
˜
Correo electrónico: nuac80df@yahoo.com.mx (C.A. Núnez-Álvarez).
In memorian a nuestro maestro y amigo.
ción, lo que ocasionadiscapacidad en los pacientes con AR2 . En
individuos afectados existe predisposición genética y los alelos
del HLA-DR1 y DR4 son los más asociados a la patogénesis de la
enfermedad3 .
El diagnóstico de la AR se fundamenta, principalmente, en las
manifestaciones clínicas basadas en los criterios de clasificación de
1978 del Colegio Americano de Reumatología (CAR). Sin embargo,
hay que destacar que entre loscriterios de clasificación se encuentra
la presencia del factor reumatoide (FR)4 . Lo que se define como FR
son autoanticuerpos que reaccionan contra la región Fc de las inmunoglobulinas de isotipo IgG. El FR es un biomarcador no específico
para AR, debido a que se incrementa como consecuencia general de la activación de la respuesta inmune en el contexto de la
formación de complejos inmunes5 ....
Reumatol Clin. 2011;7(1):68–71
www.reumatologiaclinica.org
Formación médica continuada
Proteínas citrulinadas en artritis reumatoideଝ
∗
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Elizabeth Olivares Martínez, Diego F. Hernández Ramírez, Carlos A. Núnez-Álvarez
y+
Javier Cabiedes
Laboratorio de Inmunología, Departamento de Inmunología y Reumatología, Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán, México D.F., México
información del artículo
r e s u m e n
Historia del artículo:
Recibido el 24 de julio de 2009
Aceptado el 24 de septiembre de 2009
On-line el 31 deciembre 2009
La artritis reumatoide es una enfermedad autoinmune deetiología multifactorial caracterizada por inflamación de las articulaciones y presencia de múltiples autoanticuerpos. Recientemente, el estudio de los
anticuerpos antiproteínas citrulinadas (APS) ha adquirido gran interés debido a su alta especificidad y sensibilidad para el diagnóstico, además de que se ha demostrado que es predictor de severidad en pacientes
con artritis reumatoide; lo cual sugiereun papel importante en la patogénesis de la enfermedad.
˜ S.L. Todos los derechos reservados.
© 2010 Elsevier Espana,
Palabras clave:
Citrulinación
Artritis reumatoide
Anticuerpos antiproteínas citrulinadas
Citrullinated proteins in Rheumatoid Arthritis
a b s t r a c t
Keywords:
Citrullination
Rheumatoid arthritis
Anti-citrullinated protein antibodies
Rheumatoid arthritis is an autoimmunedisease of multifactorial etiology characterized by inflammation
of the joints and presence of autoantibodies directed against multiple autoantigens. Recently the study
of the anti-citrullinated protein antibodies (ACP) has acquired great interest due to its high specificity
and sensitivity for diagnosis, in addition to which it has shown to be a predictor of severity in patients
with rheumatoidarthritis, suggesting an important participation in the pathogenesis of the disease.
˜ S.L. All rights reserved.
© 2010 Elsevier Espana,
Introducción
La artritis reumatoide (AR) es una enfermedad autoinmune
generalizada de etiología multifactorial y de distribución mundial.
Su prevalencia es de alrededor del 1,0% en la población adulta y es
más frecuente en mujeres que en varones (de 2 a 3 mujeres porcada varón afectado). La mayor incidencia en mujeres ocurre entre
˜ de edad1 .
los 40 y 60 anos
Aunque puede afectar a diversos órganos, la AR se caracteriza
por la inflamación de la membrana sinovial de las articulaciones
diartrodiales, de las vainas tendinosas y de las bursas sinoviales
de deslizamiento. En el tejido sinovial inflamado, se presentan
˜
características de destrucción local queinvaden y danan
a las
estructuras de la articulación, resultando en la pérdida de la fun-
ଝ Nota: Sección acreditada por el SEAFORMEC con 1,7 créditos. Consultar preguntas de cada artículo en:URL: http://www.reumatologiaclinica.org.
∗ Autor para correspondencia.
+
˜
Correo electrónico: nuac80df@yahoo.com.mx (C.A. Núnez-Álvarez).
In memorian a nuestro maestro y amigo.
ción, lo que ocasionadiscapacidad en los pacientes con AR2 . En
individuos afectados existe predisposición genética y los alelos
del HLA-DR1 y DR4 son los más asociados a la patogénesis de la
enfermedad3 .
El diagnóstico de la AR se fundamenta, principalmente, en las
manifestaciones clínicas basadas en los criterios de clasificación de
1978 del Colegio Americano de Reumatología (CAR). Sin embargo,
hay que destacar que entre loscriterios de clasificación se encuentra
la presencia del factor reumatoide (FR)4 . Lo que se define como FR
son autoanticuerpos que reaccionan contra la región Fc de las inmunoglobulinas de isotipo IgG. El FR es un biomarcador no específico
para AR, debido a que se incrementa como consecuencia general de la activación de la respuesta inmune en el contexto de la
formación de complejos inmunes5 ....
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