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28.
Estructura y función de las vías aéreas.
Mecánica de la ventilación pulmonar.
Circulaciones pulmonar y bronquial:
relaciones ventilación/perfusión.
Intercambio de gases en el pulmón.
Funciones de la respiración
Regulador
de la concentración de los pricipales gases
sanguíneos.
Reservorio
Regula
el equilibrio ácido-básico.
Regulador
Vía
de sangre.
de la presiónarterial.
de eliminación de diferentes sustancias.
Fases de la respiración
Respiración consiste en tomar oxígeno del
aire y desprender el diòxido de carbono que
se produce en las células.
Tienen tres fases :
1. Intercambio en los Pulmones.Ventilación
2. El transporte de gases.
3. La respiración en las células y tejidos.
Anatomía del sistema respiratorio
Vías aéreas superiores
En la siguienteimagen puede observarse las modificaciones que
se producen en la faringe y la laringe como consecuencia de la
respiración y del acto de la deglución:
Funciones de las vías
aéreas superiores
Fosa Nasal:
Olfato
Calentamiento del aire
Filtración
Humidificación
Fonación:
Pliegues vocales
Los bronquios se ramifican de forma dicotómica en 22
generaciones, las 16 primeras no participan en elintercambio
gaseoso. Son vías de conducción. Entre la cuarta y la decimosexta
se denominan bronquiolos.
Bronquio
bronquiolo
bronquiolo terminal
Alveolo
saco alveolar
bronquiolo respiratorio
conducto alveolar
Epitelio ciliado dispuesto
en columna con células
caliciformes, debajo hay
numerosas glándulas de la
capa submucosa secretoras
de moco.
Pulmones
Son estructuras elásticas que seexpanden y
se colapsan como un globo
Están prácticamente suspendidos en la caja
torácica excepto por su hilio
Se encuentran flotando en el líquido pleural
ubicado entre la pleura parietal y visceral
Ambos se mantienen contra la pared torácica
debido a la ligera succión creada por el
liquido
Distensibilidad, Elasticidad, Tensión
superficial
Estructura
alveolar
El epitelio alveolarestá formado por dos tipos de células:
- alveolares tipo I : epiteliales escamosas
- alveolares tipo II: producen el líquido que
rellena el alvéolo y el surfactante.
Los alvéolos están unidos en el parenquima pulmonar e
interconectados por los conductos de Kohn.
Mecánica ventilatoria
Músculos de la respiración
Presiones: transmural, pleural, alveolar,
atmosférica, transpulmonarDistensibilidad - retroceso elástico
Curva presión –volumen
Resistencia de la vía aérea
Flujo en la vía aérea
Trabajo respiratorio
Músculos respiratorios
INSPIRATORIOS
Diafragma
Intercostales
externos
Esternocleido
mastoideo
Escalenos
Pectorales
•
•
•
•
RESPIRATORIOS
Intercostales internos
Abdominales
Recto anterior
Oblicuos
Mecánica de la ventilación
pulmonar
Presiones que producen elmovimiento de
aire dentro y fuera de los pulmones
• Presión atmosférica: presión del aire ambiente, 760
mmHg a nivel del mar. Se toma como referencia para el
cálculo de presiones pulmonares y es igual 0 cm H20
• Presión pleural: es la del líquido existente entre la
pleura visceral (pulmonar) y la parietal (cavidad
torácica). Es negativa durante la respiración.
•Presión alveolar: es la del interiorde los alvéolos. Es
necesario que sea ligeramente negativa al comenzar la
inspiración para aumentar el volumen pulmonar y luego
es positiva durante la espiración.
•Presión transpulmonar: es la diferencia entre la
presión alveolar y la presión pleural. También se conoce
como presión de retroceso elástico.
Presión atmosférica = 0 cm H2O
Presión pleural (Ppl) = -3 a -5 cm H2O
Presion alveolar(Pal) = Presión pleural +
presión de retroceso elástico alveolar
Presión transpulmonar= Gradiente de
Presión transpulmonar alveolar = Pal - Ppl
Presión
transpulmonar
Volumen pulmonar
Viene dado por la presión transpulmonar.
La presión transpulmonar es
menor en la base que en el
vértice del pulmón debido a
que la presión pleural es mayor
(menos negativa) y la presión
alveolar es igual...
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