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HIPERTENSION ARTERIAL
CONCEPTO:La Hipertensión Arterial (HTA) es una de las enfermedades crónico degenerativas que aquejan la vida moderna, se inicia generalmente en la edad productiva, acorta la esperanza de vida e incrementa el riesgo de una calidad de vida precaria. Mientras más elevada es la presión arterial, la esperanza de vida se reduce en forma significativa, independientemente de laedad y el sexo.
Desde el punto de vista hemodinámico, la hipertensión arterial es la elevación continua y sostenida de las cifras tensionales diastólicas y/o sistólicas. Es la resultante del aumento de las resistencias al libre tránsito de la sangre en las arterias periféricas. La tensión arterial es igual a gasto cardíaco por resistencias periféricas, por lo que cualquier incremento en losparámetros que la determinan, si se mantiene, origina hipertensión arterial.
La OMS la define como un trastorno cuya patogenia se desconoce en muchos casos, que en última instancia causa aumento de la presión diastólica y sistólica, así como alteraciones del lecho vascular y alteraciones funcionales de los tejidos afectados.
Una definición operativa de hipertensión arterial se basa en valoresarbitrarios, las cifras “anormales” de presión arterial son aquellas a partir de las cuales se ha observado una mayor mortalidad e incidencia de complicaciones.
La presión arterial alta, es conocida como «la muerte silenciosa». Más de 76 millones de estadounidenses sufren de hipertensión y por lo menos 16 millones de ellos ni siquiera lo saben. Sin tratamiento, la presión arterial alta aumentaapreciablemente el riesgo de un ataque al corazón o un accidente cerebrovascular (o ataque cerebral)

EPIDEMIOLOGÍA

Prevalencia
Considerando en conjunto los múltiples estudios epidemiológicos, se estima que entre el 20 y 25% de los adultos de más de 18 años presenta cifras consideradas como hipertensión. La prevalencia aumenta con la edad y llega a alcanzar cifras superiores al 50% entre losindividuos de más de 65 años.

Edad y Sexo
La presión arterial aumenta con la edad en ambos sexos. Hasta los 6 años de edad el incremento es similar en ambos sexos; luego se eleva en los niños hasta los niveles del adulto, mientras que desciende ligeramente en las niñas durante la pubertad. Las presiones arteriales sistólica y diastólica media son mayores en varones jóvenes que en mujeres,mientras que la situación se invierte por encima de los 50 años con relación a la aparición de la menopausia.

Etnia
La elevación tensional de la edad es mayor en la raza negra que en la blanca, por lo que la prevalencia de hipertensión entre la población negra es más elevada. Ello ocurre en ambos sexos y en todos los grupos de edad.

Herencia
La presión arterial de los familiares de primergrado se correlaciona de forma significativa; la prevalencia de hipertensión es superior entre los familiares de hipertensos, fenómeno denominado “agrupación familiar de la hipertensión”

Factores Ambientales
Se ha sugerido múltiples veces que el estrés es un factor importante de la hipertensión. También se han implicado el tamaño de la familia, el hacinamiento, la ocupación, factores dietéticos,etc. Algunos estudios sobre poblaciones rurales han demostrado niveles tensionales altos o incluso superiores a los de poblaciones urbanas genéticamente similares. La exposición durante mucho tiempo a ambientes psicosociales adversos puede ser importante y originar hipertensión permanente, con independencia del área rural o urbana.
Los factores de personalidad son importantes y entre ellos se hancitado la tendencia a la ansiedad y la depresión, los conflictos de autoridad, el perfeccionismo, la tensión contenida, la suspicacia y la agresividad

Factores dietéticos
La mayoría de los estudios epidemiológicos señalan la relación existente entre sobrepeso y presión arterial, tanto sistólica como diastólica. Se ha observado que una pérdida de peso de 9,5 Kg (sin restricción sódica) puede...