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FORMACIÓN MÉDICA CONTINUADA

Características de los fármacos antivirales
Montse Tuseta, M.ª Teresa Martín-Condea, José M.ª Mirób, Elena Del Cachoa, Aintzane Alberdia, Carles Codinaa y Josep Ribasb
Servicios de aFarmacia y bEnfermedadesInfecciosas-ICII. IDIBAPS-Hospital Clínic i Provincial. Barcelona. España.

En este artículo se resumen las principales características
de los fármacos utilizados para tratar las infecciones
virales, exceptuando la infección por el virus
de la inmunodeficiencia humana (VIH). Se tratan
los antivirales activos frente al virus del herpes,
citomegalovirus (CMV), virus de la hepatitis B y C (VHB
y VHC)y virus respiratorios como el de la gripe y el virus
respiratorio sincitial (VRS). Se indica su dosificación
en función de la indicación, el ajuste de dosis en caso
de insuficiencia renal o hepática, sus características
farmacocinéticas más relevantes, así como sus principales
efectos secundarios e interacciones.
Palabras clave: Antivirales. Herpesvirus. Citomegalovirus.
Virus respiratorios.Hepatitis B. Hepatitis C. Influenza.
Virus respiratorio sincitial.

Characteristics of antiviral drugs
This article summarizes the principal characteristics of
the drugs used to treat viral infections, with the exception
of human immunodeficiency virus infection. It includes
antiviral agents active against herpes virus,
cytomegalovirus, hepatitis B and C virus, and respiratory
viruses, such asinfluenza and respiratory syncytial virus.
Dosage according to the indication, dose adjustment
in the case of renal or hepatic insufficiency, significant
pharmacokinetic characteristics, and the main adverse
effects and interactions are described.
Key words: Antiviral agents. Herpesvirus.
Cytomegalovirus. Respiratory viruses. Hepatitis B.
Hepatitis C. Influenza. Respiratory syncytial virus.Introducción
Existe un gran número de enfermedades causadas por
virus que pueden afectar en mayor o menor grado a
diferentes colectivos, dependiendo del estado de su
sistema inmunitario. Algunas de ellas pueden ser graves,
especialmente en prematuros, ancianos, trasplantados o

Correspondencia: Dra. M. Tuset.
Servicio de Farmacia. Hospital Clínic i Provincial.
Villarroel, 170. 08036 Barcelona. España.
Correoelectrónico: mtuset@clinic.ub.es
Manuscrito recibido el 19-06-2003; aceptado el 20-06-2003.

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pacientes con infección por virus de la inmunodeficiencia
humana (VIH). A continuación se revisan las principales
enfermedades virales que pueden darse en nuestro país,
así como los antivirales utilizados para su tratamiento.
Se describen sus características farmacocinéticas, efectos
adversos einteracciones (tablas 1 a 3)1-6: su dosificación
en sus principales indicaciones (tabla 4)1-7 y los ajustes de
dosis en situaciones de insuficiencia renal o hepática
(tabla 5)1-6.

Antivirales activos frente al virus del herpes
Virus del herpes simple (VHS)
Se han identificado dos tipos de virus del herpes
simple: VHS-1, que habitualmente causa herpes orolabial,
y VHS-2, asociado con mayor frecuencia aherpes genital
y neonatal. Después de una infección primaria, el virus
permanece en forma latente en los ganglios sensitivos y
pueden producirse reactivaciones de forma imprevisible.
Habitualmente, el VHS causa infecciones leves y
autolimitadas. Sin embargo, en algunas ocasiones, éstas
pueden ser graves (infección neonatal y del sistema
nervioso central [SNC]). Incluso en individuos con el
sistemainmunitario intacto, el VHS labial y genital
pueden ser recidivantes. El herpes labial primario no suele
tratarse (a excepción de casos graves, sobre todo en
inmunodeprimidos). Las recurrencias se tratarán o no en
función de las características del individuo y de la
gravedad y frecuencia de las recidivas, su repercusión
sobre la calidad de vida del paciente y el coste de los
fármacos. En los...